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  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2173次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5075次

• 成人牙齿矫正与儿童有什么不同
  实际上成人牙齿做矫正和儿童牙齿做矫正没有特别大的区别。只是成人年龄比较大，骨改进速度会慢一些，所以我们成人做牙齿矫正速度应该是要慢一些，力量要轻柔一些。而且成人或多或少是伴有牙周病变，如果有牙周病的这种成年人做矫正，速度要更慢，而且力量要更轻。我们矫正的最终目标也可以适当的降低一些，而且矫正之前还要做牙周病的治疗，矫正期间还要特别注意口腔卫生的维护以及牙周的观察。儿童由于骨改建速度比较快，所以儿童如果有错颌畸形要矫正，可以用活动矫正器，也可以用固定矫正器。
  语音时长 01:25”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-12-22 1648次

• 儿童牙齿矫正有什么方法
  儿童的牙齿矫正有很多方法，可以是活动矫治器校正，可以是固定矫治器校正，可以是肌功能矫治器校正，也可以是MRC矫治器校正，总之有很多的校正方法，固定矫治器用的最多。固定矫治器又可以分为普通金属固定矫治器，可以分为金属托槽矫治器，可以分为隐形托槽矫治器或者是自锁托槽矫治器，都是可以矫正儿童牙齿错合畸形的，具体用哪一种矫治器可以根据儿童错合畸形的类型，根据儿童的年龄，根据儿童的配合程度以及错合畸形的发育机制进行相应的选择。
  语音时长 01:14”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-05-09 4349次

• 成人牙齿矫正与儿童有什么不同
  病情分析：成人牙齿矫正与儿童有以下不同：①成人的错颌畸形常伴有其他的口腔问题，如龋齿，牙龈炎症，牙齿磨耗等，较儿童相比口腔环境更为复杂。②成人的颌骨已经发育至稳定状态，较儿童相比可塑性较低，牙齿移动及改建较为困难。意见建议：成人正畸常常面临很多问题，包括时间较长，正畸效果不佳等，不能急于求成，应该正规医院就诊，规范的操作和正确的方案制定是矫正成功的前提。
  邹波 主治医师聊城市人民医院

  2020-06-20 803次

• 儿童烟雾病与成人有什么不同
  病情分析：儿童烟雾病与成人大体差别不是特别的大，手术方式也基本上是一致的，儿童可以采用间接血运重建术，一般会有一定的疗效。另外，儿童烟雾病第一次出现时一般都有一个缺血的症状，出血的症状比较少，这和成人是有一定不同的。意见建议：建议儿童出现烟雾病后，应该及早的去神经外科进行治疗，越早的治疗以后的恢复可能性越大，另外要缓解儿童的心理，因儿童有可能比成人在手术前更容易紧张焦虑。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-20 601次

• 成人牙齿矫正效果好吗？
  成人患者有牙齿错颌畸形，也可以做矫正治疗，实际上它的矫正效果也是比较好的。矫正并不是说只适合于青少年，实际上成年人也可以做矫正。随着人类对美的要求越来越高，随着人类的需求越来越高，所以很多成年人患者现在都做矫正治疗。有60岁做矫正治疗的，这些患者实际上矫正之后都有比较好的治疗疗效。实际上，它跟年龄没
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-11-29 148次

• 儿童湿疹和成人湿疹有何不同
  儿童湿疹和成人湿疹不同点，主要表现为儿童痒疹性湿疹，儿童痒疹型湿疹的皮损，主要表现为全身散发的瘙痒性丘疹，多发生于四肢伸侧及背部。丘疹比较大，皮肤色或棕褐色。丘疹干燥，表面粗糙，并有薄薄的痂皮附着，陈旧的皮疹小而坚硬，大多数皮疹顶端被抓破，并可见许多抓痕，血痂，并伴有局部淋巴结肿大。有些患者的皮损为
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 120次