问儿童烟雾病与成人有什么不同

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• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2232次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5093次

• 儿童烟雾病与成人有什么不同
  一般来说儿童烟雾病与成人烟雾病之间的不同，主要能体现在临床表现不一样。儿童烟雾病它的临床表现主要包括典型偏头痛反复发作伴随出现恶心，呕吐等自主神经症状，也可以出现反复发作的短暂性脑缺血，另外也有写患儿会出现亚急性渐进性偏瘫，偏身感觉障碍，言语障碍，精神发育迟缓，癫痫发作，蛛网膜下腔出血等。成人烟雾病主要包括突然急性起病的蛛网膜下腔出血，并伴随意识障碍和视神经乳头水肿，突然急性起病的头痛，肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍等脑梗死和脑出血的表现，另外也有可能会出现反复发作的昏厥，短暂意识障碍等。
  语音时长 01:32”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-12 969次

• 儿童烟雾病与成人的有何区别
  一般来说儿童烟雾病，它主要是以缺血性表现为主，缺血性表现，主要是为反复发生的短暂性的脑缺血发作。另外也有患者会出现脑梗死，可以造成患者出现运动功能障碍，表现为肌力的下降，肢体的活动不利，另外可能意识也出现了障碍，可能出现了嗜睡或者是昏迷或者昏睡的情况，有些病人可能出现了构音障碍，或者出现感觉性失语，或者是运动性失语，有些病人也会出现肢体的感觉功能障碍，这是因为疾病早期颅底主干动脉狭窄或者闭塞引起的。成人患者出现了烟雾病，尤其是女性，多数以出血症状为主，所以这就是儿童烟雾病与成人烟雾病的区别。
  语音时长 01:27”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-06 1162次

• 儿童烟雾病与成人的有何区别
  病情分析：存在以下区别：1、类型不同：儿童烟雾病以缺血型多见（占70～80%），出血型少见；成人患者特别是女性以出血型为主，较儿童患者更常发生脑室出血、蛛网膜下腔出血和脑内出血。2、临床表现不同：儿童烟雾病主要表现为头痛（在一些患儿甚至为唯一症状），智力下降或退化，高血压和失明，10岁以下患者多见癫痫发作；成人主要为头痛、意识障碍、肢体瘫痪。3、儿童烟雾病患者手术指征更宽，以手术治疗为主；成人如为轻型则采用观察和内科治疗。4、预后不同：儿童患者日常生活能力及生存情况较好；成人患者可因颅内出血导致日常生活能力及生存情况较差。意见建议：如为儿童烟雾病患者，建议直接神经外科就诊，评估手术指征。如为成人患者，如症状比较轻微可神经内科就诊给予保守治疗。烟雾病的患者日常应饮食清淡，忌辛辣刺激，注意休息，避免情绪剧烈波动，避免用力解大便。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-27 701次

• 成人癫痫与儿童癫痫有什么不同
  病情分析：成人癫痫以大发作为主，而儿童癫痫小发作为主，在药物治疗上也是不同的。大发作多表现为全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小发作的表现为两眼无神，面无表情，没有抽搐和摔倒的症状。意见建议：成人癫痫一般采用控制大发作的药物，如苯妥英钠、卡马西平。儿童癫痫在治疗上不仅要使用抗癫痫的药物，还要避免副作用，以免影响儿童的正常发育和生长。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 401次

• 成人牙齿矫正与儿童有什么不同
  成人矫治的情况更加复杂，需要各项情况综合评估。成年人矫治时对于牙槽骨力量的适应能力，远远低于青少年，所以会有疼痛和不适感。矫正前要把烂牙、牙周病等疾病治疗好。成年人牙齿矫正不建议大范围的移动牙齿，并且对医生的经验要求比较高，因此一定要找正规
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-09 0次

• 小儿糖尿病与成人糖尿病有什么不同
  小儿糖尿病与成人糖尿病有以下四方面不同：1.小儿糖尿病比成人糖尿病重，却不易早期发现，往往并发较重的营养不良，可影响小儿的生长发育。2.发病原因不同，小儿糖尿病的血浆内胰岛素测定值极低，甚至测不出胰岛素，这是由于小儿的遗传因素较多，胰岛素的细胞脆弱以及生长激素，肾上腺皮质激素感染等因素影响胰岛素的产
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 94次