骨盆内检是通过阴道窥器检查、双合诊、三合诊等进行检查。
1、阴道窥器检查:
阴道窥器检查主要使用鸭嘴状阴道窥镜,检查前外阴和阴道需要用碘伏消毒,放置窥器时将两侧的小阴唇分开,避开敏感的尿道周围区域,并将其缓慢插入阴道,通过肉眼观察,可以初步判断是否有异常分泌物、宫颈病变、阴道壁囊肿等。
2、双合诊:
双合诊是医生将两个手指或一只手的一个手指插入阴道,另一只手配合腹部检查,通过检查可以知道阴道、宫颈、输卵管、卵巢和盆腔壁是否有异常。检查前对双手进行常规消毒,戴上无菌手套,并用适当的润滑剂沿阴道后壁轻轻插入,以了解阴道是否光滑,是否有疤痕或肿块,另一只手应放在检查者腹部的平坦肚脐上,当阴道中的手指向上和向前提起宫颈时,可以按压以确定是否有压痛。
3、三合诊:
三合诊可用于了解生殖道肿瘤和子宫内膜异位症,是评估癌症与骨盆壁之间的关系。手消毒后戴上无菌手套,一只手的食指插入阴道,中指插入直肠,另一只手放在检查者的腹部,如果有任何异常,需要进一步检查盆腔B超或CT。