心衰患者的补液原则主要包括以下几个方面:
一,如果患者心衰,水钠潴留明显或者是伴有肾功能下降,这种情况尽量选择糖水加胰岛素,如果患者出现低钠血症可以适当的补充钠盐,大部分心衰病人每天的钠盐摄入量尽量控制在2克以内。
二,如果患者出现了心源性休克还是要先应用钠盐或者是胶体溶液来扩容,缓解外周组织缺血缺氧的情况,但是补液一定要慢,滴速控制在每分钟20滴以内。
三,一定要注意监测患者的出入量,平衡情况,记录每天入量和出量,来监测患者出入量是否处于负平衡,大部分心衰病人24小时的液体入量控制在1500ml以内。在水肿的急性期是建议24小时负平衡保持500-1000ml,等水肿消退3-5天以后要尽量减少负平衡的量,可以通过观察患者的水肿消退情况,测量体重等方法来评估患者的出入量情况。