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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22529次

• 慢性阻塞性肺炎的治疗

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒烟，这样能及时改善患者的咳嗽、咳痰症状，可以促进肺功能的康复，可以应用支气管扩张剂，比如短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，能及时有效地控制患者喘息的症状。可以应用长效的支气管扩张剂，如舒利迭、噻托溴铵，信必可都保等，这类能有效地控制患者的病情，避免病情的进一步加重，可以应用祛痰类的药物，使患者痰液稀释，比如应用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸这类的药物，能促进痰液及时咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及时恢复。还有在抗感染治疗的时候，也要针对患者的个体情况，进行一个个体化的抗感染治疗，还有建议患者间断的一个吸氧，每天建议吸氧超过15个小时以上，配合一个合理的锻炼，充足的睡眠，营养的加强，这些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治疗手段。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-14 2604次

• 慢性阻塞性肺气肿的用药
  慢性阻塞性的肺气肿患者可以使用舒张支气管的药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂，病情需要时可以适当的选用糖皮质激素、抗生素，如青霉素类、糖苷类，以及头孢菌素类等等。禁止抽烟，患者应日常经常的进行体育锻炼，多做腹式的呼吸加强呼吸功能。肺气肿是一种慢性病，目前来说还不能进行根治。肺气肿的治疗，首先是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制以后，才能阻止肺气肿的发展，因为这是一种慢性疾病具体费用也不好说。日常注意应该加强防寒保暖，避免受凉感冒，一般来说，患者应该尽可能的多休息，休息的环境必须要安静舒适，让患者在这种环境中进行休息，对病情的环节有着不错的效果，此外患者应该调节好自己的心态，积极的去接受各方面的治疗。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 5268次

• 阻塞性肺气肿的用药
  阻塞性肺气肿在用药方面，如果说是合并有感染，显然这种情况主要就是积极的抗感染治疗，根据药敏结果积极地选择抗生素；如果在药敏结果之前应用抗生素，主要就是选择广谱抗生素、青霉素类以及喹诺酮类这样的药物还有就是头孢类。另外阻塞性肺气肿需要对症处理要改善呼吸功能，适当的应用扩张气管的药物有多索茶碱、氨茶碱。另外应用祛痰剂主要是包括溴己烃，乙酰半胱氨酸、氨溴索这样的药物。如果患者合并有右心衰竭，那么应该给与适当的应用利尿剂。对于阻塞性肺气肿的治疗除了用药以外要注意提高机体的抵抗力，防止感冒，可以进行肌注疫苗，主要是肌注流感疫苗。另外要加强运动，进行呼吸锻炼，提高呼吸肌功能，促进排痰以及痰液的引流，改善肺以及支气管组织的血液代谢，增加呼吸肌的锻炼，间断的持续低流量吸氧。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2669次

• 慢性阻塞性肺气肿的用药有哪些
  慢性阻塞性的肺气肿，患者可以使用舒张支气管的药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂，病情需要时可以适当地选用糖皮质激素、抗生素如青霉素类、糖苷类以及头孢菌素类等等。禁止抽烟，患者应日常经常的进行体育；肺气肿的治疗首先是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制以后，才能阻止肺气肿的发展，因为这是一种慢性疾病具体费用也不好，日常注意应该加强防寒保暖，避免受凉感冒。 一般来说，患者应该尽可能的多休息，休息的环境必须要安静舒适，让患者在这种环境中进行休息，对病情的环节有着不错的效果，此外患者应该调节好自己的心态，积极的去接受各方面的治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1602次

• 什么是慢性阻塞性肺气肿
  病情分析：慢性阻塞性肺气肿也就是临床上所说的慢性阻塞性肺部疾病，其是一种老年性的病变，在呼吸内科比较常见，是一种由各种原因，比如感染，肺部退化，吸烟等因素引起的气道不可逆性的气流受限，患者会出现明显的胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、肺部容易感染，且上述情况会呈进行性加重。意见建议：慢性阻塞性肺气肿患者的病程通常会比较长，一旦发现老年患者出现每年到冬天持续三个月以上的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，一定要到医院就诊完善胸部ct肺功能，确诊以后规律的吸入糖皮质激素或β受体激动剂等。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2021-04-01 701次

• 慢性阻塞性肺气肿治疗
  一，稳定期治疗，可采用非药物治疗，如戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。二，康复治疗，如理疗，高压负离子氧，对患者肺功能的康复有利。三，心理调试，良好的心情将有利于患者积极面对疾病，增加治疗的顺从性，并建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。四，调节饮食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，鱼
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺气肿的体征
  慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点：第一，视诊，可见胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下、胸骨下角增宽，呈现桶状胸的改变，部分患者呼吸变浅，频率可增快，严重者可有缩唇呼吸。第二，触诊，患者双肺语颤可减弱。第三，叩诊，肺部可有过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。第四，听诊，双肺呼吸音可减弱，
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1681次