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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22403次

• 慢性阻塞性肺炎的治疗

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒烟，这样能及时改善患者的咳嗽、咳痰症状，可以促进肺功能的康复，可以应用支气管扩张剂，比如短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，能及时有效地控制患者喘息的症状。可以应用长效的支气管扩张剂，如舒利迭、噻托溴铵，信必可都保等，这类能有效地控制患者的病情，避免病情的进一步加重，可以应用祛痰类的药物，使患者痰液稀释，比如应用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸这类的药物，能促进痰液及时咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及时恢复。还有在抗感染治疗的时候，也要针对患者的个体情况，进行一个个体化的抗感染治疗，还有建议患者间断的一个吸氧，每天建议吸氧超过15个小时以上，配合一个合理的锻炼，充足的睡眠，营养的加强，这些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治疗手段。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-14 2487次

• 阻塞性肺气肿的用药
  阻塞性肺气肿在用药方面，如果说是合并有感染，显然这种情况主要就是积极的抗感染治疗，根据药敏结果积极地选择抗生素；如果在药敏结果之前应用抗生素，主要就是选择广谱抗生素、青霉素类以及喹诺酮类这样的药物还有就是头孢类。另外阻塞性肺气肿需要对症处理要改善呼吸功能，适当的应用扩张气管的药物有多索茶碱、氨茶碱。另外应用祛痰剂主要是包括溴己烃，乙酰半胱氨酸、氨溴索这样的药物。如果患者合并有右心衰竭，那么应该给与适当的应用利尿剂。对于阻塞性肺气肿的治疗除了用药以外要注意提高机体的抵抗力，防止感冒，可以进行肌注疫苗，主要是肌注流感疫苗。另外要加强运动，进行呼吸锻炼，提高呼吸肌功能，促进排痰以及痰液的引流，改善肺以及支气管组织的血液代谢，增加呼吸肌的锻炼，间断的持续低流量吸氧。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2623次

• 慢性阻塞性肺气肿
  肺气肿在临床上多见于中老年人，主要是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积体积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在临床上肺气肿可以根据病原因素分为几种类型，其中阻塞性肺气肿在临床上是非常常见。阻塞性肺气肿是与支气管阻塞以及蛋白酶失衡有一定的关系，主要是因为长期抽烟，感染和大气污染而引起支气管壁狭窄或者阻塞而引起的这种疾病。所以在临床上肺气肿患者会表现有活动后气促，胸闷，呼吸困难，甚至有的患者伴有不同程度的咳嗽，咳痰等症状。这类慢性阻塞性肺气肿在临床上，患者长期会因为稍有活动后症状会明显加重，并且在观察胸部体检时会发现有桶状胸，听诊时语音震颤减弱以及叩诊时呈现过清音，都是慢性阻塞性肺气肿一些常见的症状和体征。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-07-03 4311次

• 慢性阻塞性肺气肿的用药有哪些
  慢性阻塞性的肺气肿，患者可以使用舒张支气管的药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂，病情需要时可以适当地选用糖皮质激素、抗生素如青霉素类、糖苷类以及头孢菌素类等等。禁止抽烟，患者应日常经常的进行体育；肺气肿的治疗首先是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制以后，才能阻止肺气肿的发展，因为这是一种慢性疾病具体费用也不好，日常注意应该加强防寒保暖，避免受凉感冒。 一般来说，患者应该尽可能的多休息，休息的环境必须要安静舒适，让患者在这种环境中进行休息，对病情的环节有着不错的效果，此外患者应该调节好自己的心态，积极的去接受各方面的治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1602次

• 什么叫做慢性阻塞性肺气肿
  病情分析：慢性阻塞性肺气肿是一种慢性的呼吸系统疾病，多是因为吸烟，还有一些职业暴露因素导致的呼吸道结构和功能的损伤，会引起终末支气管远端过度膨胀充气，肺顺应性减低，弹性减弱，最后造成阻塞性通气功能障碍，这时就可以称之为慢性阻塞性肺气肿。意见建议：建议慢性阻塞性肺气肿的患者，一定要戒掉吸烟的不良生活嗜好，并且应远离二手烟的环境，出门佩戴口罩。坚持规律服药，定期复查。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-05-10 401次

• 慢性阻塞性肺气肿的用药
  慢性阻塞性的肺气肿患者可以使用舒张支气管的药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂，病情需要时可以适当的选用糖皮质激素、抗生素，如青霉素类、糖苷类，以及头孢菌素类等等。禁止抽烟，患者应日常经常的进行体育锻炼，多做腹式的呼吸加强呼吸功能。肺气肿是一种慢性病，目前来说还不能进行根治。肺气肿的治疗，首先是对慢性支气
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 240次

• 慢性阻塞性肺气肿治疗
  一，稳定期治疗，可采用非药物治疗，如戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。二，康复治疗，如理疗，高压负离子氧，对患者肺功能的康复有利。三，心理调试，良好的心情将有利于患者积极面对疾病，增加治疗的顺从性，并建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。四，调节饮食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，鱼
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 76次