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• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的国际的病，所以每年国际上都会有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一种可以预防，可以治疗的疾病，它是以持续的呼吸道症状，还有就是不可逆的气流受限为主要特征。它的原因是由于长期，或明显暴露于，有害的颗粒或者气体，引起的肺或者支气管的功能异常，所导致的。所以慢阻肺，是长期的慢性的疾病。主要的原因，可以分为内因和外因。内因可能跟遗传就有关系；外因就是跟长期的吸烟，接触二手烟，还有有害颗粒，或有害气体的长期接触，再有室内的一些环境污染，引起有关系。主要症状表现是持续的呼吸道症状，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天症状可以稍微缓解。肺功能是不可逆的气流受限，肺功能是诊断慢阻肺的金标准，一旦诊断慢阻肺，它的治疗就是终身的，长期的。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 7631次

• 慢阻肺注意什么

  慢阻肺病人需要注意的事项有很多：首先，戒烟，避免接触这些危险因素。第二，慢阻肺病人要规范用药。慢阻肺是一个长期的慢性过程，所以它的治疗也是长期的，甚至是终身的。不要因为症状有所缓解，就随意停药，这是不对的。第三，就是慢阻肺病人应该加强营养。营养状态跟他的预后成正比，所以要加强营养，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白质比较高的食物。第四，要预防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的时候，就要注射流感疫苗，这样减少他冬季流感的风险。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，减少他发生肺炎的风险。第五，慢阻肺病人要长期、规范用药，要掌握正确的药物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加强锻炼，做力所能及的一些锻炼，比如说太极拳，或者是慢走，这些都可以。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 6855次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢阻肺合并肺心病时多提示患者的慢阻肺已处于中晚期，患者可以伴有不同程度的呼吸、心脏的功能不全表现，患者此时抵抗力也低下，易出现呼吸道感染而诱发慢阻肺和肺心病的急性加重。如处理合理及时病情是能控制的，但少部分患者因严重的感染而诱发心肺功能衰竭出现生命危险，临床上慢阻肺合并肺心病常见的死亡原因是呼吸衰竭，患者多因严重的低氧血症和高碳酸血症出现昏迷最后死亡。其次是心力衰竭，起初是右心衰竭为主，病情进展可以发展为全心衰，另外，肺心病合并心衰者可出现恶性心律失常而发生猝死的风险，少数患者最后发展到多脏器功能衰竭而临床死亡。
  语音时长 01:12”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-12 1549次

• 慢阻肺合并肺心病的诊断依据
  当患者慢性咳嗽咳痰，进行性加重的呼吸困难以及有慢阻肺的危险因素的接触史，确诊需要进行肺功能的检查，使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气末容积比上第一秒肺活量小于70%，可以确认存在不可逆的气流受限，根据第一秒用力呼气末容积占预计计算百分比值，可以进行慢阻肺的肺功能分级。当慢阻肺患者合并肺心病的时候，患者除了有慢性咳嗽咳痰，喘息等症状还会出现肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚扩大，伴有右心功能衰竭的心脏病。当出现慢阻肺合并肺心病时可以在x线上肺动脉高压的表现，在心电图上可以表现为右心室肥大，电轴右偏。在超声心动图上可以测定右心室流出道内径大于30毫米，右心室内径大于20毫米，右心室前壁厚度增加，左右心室内径比值小于二，右肺动脉内径或者是肺动脉干，以及右心房增大指标以诊断肺心病，当肺心病患者肺功能失代偿可以出现低氧血症合并高碳酸血症，以上即是慢阻肺合并肺心病的诊断依据。
  语音时长 2:34”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-16 2171次

• 慢阻肺是不是肺心病
  病情分析：慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病则是指肺源性心脏病。两者不是同一疾病，但存在着关联。意见建议：肺心病按病程来分可分为急性和慢性肺心病。而慢性肺源性心脏病，常常是由慢性阻塞性肺疾病引起。主要发病机制是因为长期的慢性缺氧，导致肺动脉高压、右心扩大而引起肺心病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 1903次

• 慢阻肺肺心病用药是什么
  慢性肺源性心脏病的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。慢阻肺急性加重期的治疗应该控制感染，解痉，平喘，化痰，吸氧等治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1402次

• 肺心病属于慢阻肺吗
  肺心病不属于慢性阻塞性肺病，是慢性阻塞性肺病控制不理想，而导致的更严重的疾病。主要发病机理为低氧血症导致的慢性肺源性心脏病。如果慢性阻塞性肺病未经及时控制，患者可能逐渐出现下肢浮肿、颈静脉怒张、剑突下心尖搏动等临床表现。上述表现为肺心病的典型临床表现，后期如果肺功能进一步下降，血型分析可提示一型呼吸
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 73次

• 肺心病是慢阻肺吗
  肺心病不是慢阻肺，是慢阻肺进一步发展而形成的疾病。肺心病在临床上有以下特征：静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿等。如果患者确诊为肺心病后，在稳定期需要使用祛痰平喘等相关药物，同时要积极的纠正低血氧，使用持续低流量吸氧的治疗方法。常用的祛痰药物包括了沐舒坦、安柠派。平喘药物包括了万托林、爱全乐、思力华
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 118次