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• 慢阻肺的特点

  慢阻肺一般见于中年人，四十岁以上的人群发病率，要比四十岁以下的明显要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状，冬天症状重，夏天就会随着天气转暖，症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断，是靠肺功能来诊断的，肺功能表现的，我们叫不可逆的气流受限，它有一个明确的指标。再有其他表现，可以表现肺CT的表现，如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能，一旦诊断了，这个帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面进行干预。首先，是生活方面的干预，要戒烟，停止接触有害的气体，物质等等。第二个，就是要规律的药物治疗，这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂，或者激素药物等。具体用什么样的药物，需要医生给予专业的指导。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 5605次

• 慢阻肺治疗原则

  慢阻肺治疗是多方面的，首先是生活方式的干预，戒烟，避免接触有害有毒的气体和物质。另一方面加强营养，增加蛋白质的摄入，改善营养状态，也可以预防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的营养状态是跟它的预后成正比的。再有就是药物治疗，药物治疗也是最主要的一方面，我们医生会根据病人的情况，慢阻肺的严重程度、症状程度，还有他急性加重的频率，而选择合适的药物。药物以支气管扩张剂治疗为主，同时根据情况，可以加入一些吸入的药物治疗。再有就是一些长期的家庭氧疗也很主要，再有就是一些肺康复治疗，比如说在家里头做一些有氧运动，做一些比如说缩唇呼吸，或者是多锻炼腹式呼吸。再有就是长期的家庭的一个呼吸机治疗，这种治疗就是说，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情况也稳定的，就提倡病人在家里头长期的一个呼吸机治疗。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 3008次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢阻肺合并肺心病时多提示患者的慢阻肺已处于中晚期，患者可以伴有不同程度的呼吸、心脏的功能不全表现，患者此时抵抗力也低下，易出现呼吸道感染而诱发慢阻肺和肺心病的急性加重。如处理合理及时病情是能控制的，但少部分患者因严重的感染而诱发心肺功能衰竭出现生命危险，临床上慢阻肺合并肺心病常见的死亡原因是呼吸衰竭，患者多因严重的低氧血症和高碳酸血症出现昏迷最后死亡。其次是心力衰竭，起初是右心衰竭为主，病情进展可以发展为全心衰，另外，肺心病合并心衰者可出现恶性心律失常而发生猝死的风险，少数患者最后发展到多脏器功能衰竭而临床死亡。
  语音时长 01:12”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-12 1571次

• 慢阻肺合并肺心病的诊断依据
  当患者慢性咳嗽咳痰，进行性加重的呼吸困难以及有慢阻肺的危险因素的接触史，确诊需要进行肺功能的检查，使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气末容积比上第一秒肺活量小于70%，可以确认存在不可逆的气流受限，根据第一秒用力呼气末容积占预计计算百分比值，可以进行慢阻肺的肺功能分级。当慢阻肺患者合并肺心病的时候，患者除了有慢性咳嗽咳痰，喘息等症状还会出现肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚扩大，伴有右心功能衰竭的心脏病。当出现慢阻肺合并肺心病时可以在x线上肺动脉高压的表现，在心电图上可以表现为右心室肥大，电轴右偏。在超声心动图上可以测定右心室流出道内径大于30毫米，右心室内径大于20毫米，右心室前壁厚度增加，左右心室内径比值小于二，右肺动脉内径或者是肺动脉干，以及右心房增大指标以诊断肺心病，当肺心病患者肺功能失代偿可以出现低氧血症合并高碳酸血症，以上即是慢阻肺合并肺心病的诊断依据。
  语音时长 2:34”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-16 2193次

• 慢阻肺是不是肺心病
  病情分析：慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病则是指肺源性心脏病。两者不是同一疾病，但存在着关联。意见建议：肺心病按病程来分可分为急性和慢性肺心病。而慢性肺源性心脏病，常常是由慢性阻塞性肺疾病引起。主要发病机制是因为长期的慢性缺氧，导致肺动脉高压、右心扩大而引起肺心病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 1903次

• 慢阻肺肺心病用药是什么
  慢性肺源性心脏病的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。慢阻肺急性加重期的治疗应该控制感染，解痉，平喘，化痰，吸氧等治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1402次

• 肺心病属于慢阻肺吗
  肺心病不属于慢性阻塞性肺病，是慢性阻塞性肺病控制不理想，而导致的更严重的疾病。主要发病机理为低氧血症导致的慢性肺源性心脏病。如果慢性阻塞性肺病未经及时控制，患者可能逐渐出现下肢浮肿、颈静脉怒张、剑突下心尖搏动等临床表现。上述表现为肺心病的典型临床表现，后期如果肺功能进一步下降，血型分析可提示一型呼吸
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 73次

• 肺心病是慢阻肺吗
  肺心病不是慢阻肺，是慢阻肺进一步发展而形成的疾病。肺心病在临床上有以下特征：静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿等。如果患者确诊为肺心病后，在稳定期需要使用祛痰平喘等相关药物，同时要积极的纠正低血氧，使用持续低流量吸氧的治疗方法。常用的祛痰药物包括了沐舒坦、安柠派。平喘药物包括了万托林、爱全乐、思力华
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 118次