肺栓塞经内科治疗无效后,应立即进行手术,手术的治疗,主要使用以下几个方面:
肺动脉血栓摘除术。适用于经内科治疗无效后的紧急情况,肺动脉主干或主要分支阻塞的大面积肺栓塞或有溶栓禁忌症的患者。
肺动脉导管碎解抽吸血栓术。主要适用于有溶栓、抗凝禁忌症或内科治疗无效的患者,而又缺乏手术条件的肺动脉主干和主要的分支大面积肺栓塞患者。
放置腔静脉滤器,目的是防止下肢的深静脉大块血栓再次脱落,阻塞肺动脉,适用于反复下肢深静脉血栓脱落患者。
对于严重肺动脉高压的患者,阻塞部位处于手术可及的肺动脉的近端,可考虑行肺动脉血栓内剥除术进行治疗。