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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11061次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3541次

• 大面积小脑梗塞严重吗
  大面积的小脑梗塞非常的严重，因为小脑的部位是在我们后循环的部位，出现小脑的梗塞，而且是大面积的梗塞，很容易出现昏迷，还有一个脑疝的形成。因为整个大面积梗塞，导致了我们小脑部位的缺血、缺氧，以及水肿的出现，出现周围的一个半蛋区的肿胀水肿情况，所以它的大面积梗塞就很容易出现脑疝的形成。这个时候我们就要观察患者的瞳孔大小，是否出现有一个两个不对称，大小不等的圆，或者是出现疝大的情况。如果是有手术条件跟手术情况等，要给予积极的手术治疗，给予降颅内压治疗，给予脱水降颅内压，比如说甘露醇、甘油果糖的治疗。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-04 3670次

• 小脑大面积脑梗塞昏迷
  脑梗塞是一类神经系统疾病，临床上主要表现为，肢体的运动或者是感觉的障碍，有时会出现神志的昏迷，最严重的结果是会导致患者的死亡，预后主要是和患者的年龄，基础状态，梗死的部位，梗死面积的大小，以及具体的救助情况有关，但是总体预后不良，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞。脑梗死以后，会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，这情况下大脑所能发挥的功能仅仅是依靠这些残留的脑细胞，发挥部分的功能，因此，总体预后不良，脑梗塞的患者，如果出现神志昏迷，说明颅脑损伤严重，随着病程的延长，患者苏醒的可能性越来越小。同时，随着病程的延长，可能会出现各种并发症，进而导致病情的加重，甚至是患者的死亡。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-19 1903次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 4003次

• 大面积脑梗塞能清醒吗
  这个没有人能够进行保证，大面积脑梗塞还是比较严重的，甚至能够危及到生命，也有一些会长时间的昏迷，始终无法清醒成为植物人，当然积极的治疗也是进行恢复的可能性的，最终的预后如何存在很大的差异，需要治疗观察才知道，在早期需要用营养神经和消肿脱水药物，以及改善循环药物，后期可以做针灸和高压氧等。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-08 2103次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面积脑梗塞
  在临床上，没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状，比普通的小梗塞严重许多，比如偏瘫的程度，以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶，患者可能还会出现继发性癫痫，甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了，像这种情况患者多数都会出现昏迷，以及更
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 655次