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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4641次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2098次

• 血胸的典型症状
  血胸的典型症状包括胸闷、胸痛、发绀、呼吸困难，而且在胸腔有明显的沉重感，胸痛，压迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，这些都是血胸的一些典型的表现。出现这些临床表现，要及时的做胸腔穿刺闭式引流术，做闭式引流术的目的是持续的将这个胸腔积血引流到体外。如果胸腔积血一直没有积极的处理，形成凝固性的血胸，这时候的处理就更加的麻烦，因为直接用引流管引流不出，容易堵塞管道，而且会引起继发性的脓胸，非常严重的后果。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1707次

• 血胸的典型影像学表现
  血胸的典型影像学表现就会有液平面，肋膈角消失，同时我们在胸片上可以看到有肺下界上移，肺的体积有减小，就是肺被压缩了；在肺部CT上，我们看到的是胸腔的体积主要是因为有血胸而得到扩张，也就是说胸腔的压力有增加，它有可能会导致纵膈的偏移，也就是说向健侧偏移为主，出现这些影像学表现，我们可以判定是有血胸。接下来的，我们要根据它的量选择胸腔穿刺、闭式引流还是卧床休息、保守治疗，如果CT上显示它的量大于500毫升，对肺的压迫超过了1/3，甚至超过了一半，更加需要进行穿刺引流。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2100次

• 血胸症状怎么缓解
  病情分析：当患者形成血型后，应立即到医院就诊，可在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血排出，缓解胸痛，胸闷等症状。必要时需要在医生的指导下通过开胸手术进行止血。意见建议：患者在恢复期间要严格按照医嘱应用抗生素预防感染，同时要注意气候的变化，及时给患者增添衣物，避免感冒。适当的给患者多吃一些含铁量比较高的食物，如大枣，黑木耳等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 701次

• 如何判断血胸症状
  病情分析：患者形成血胸后的症状多表现为面色苍白，出冷汗，脉搏细速，呼吸急促，血压下降等。患者可通过胸部病床检查等明确胸部积血的位置和量等，然后在医生的指导下，通过引流术将积血排出。如果患者出血量比较少，小于500毫升，可不需过多干预性治疗，定期复查即可。意见建议：建议无论患者出血量多与少，都要按照医嘱定时定量的应用抗生素，预防感染。患者在恢复期间要注意休息，不能过度劳累，并且要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 901次

• 血胸的症状
  胸膜腔的积聚血液叫做血胸，它是由胸部受到锐器的伤害或者枪弹的伤害造成胸部的穿透性的损伤或者挤压、肋骨的骨折等造成的胸部损伤引起来的血胸，也叫创伤性血胸。如果发生了不明原因或因医源性造成血胸叫做自发性血胸。血胸经常和气胸同时发生的时候叫做血气胸，在胸部创伤的病人中血胸是常见的，血胸中的出血有可能会由肺
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-02-12 1895次

• 严重血胸的症状
  严重的血胸会有明显的胸闷、胸痛、气促、肺萎缩超过了50%以上，那么这样的话基本上肺有明显的受压，呼吸功能极度受限，同时会有胸痛感，因为这个胸腔的压力，有可能会导致胸痛症状加重，所以要注意出现这些症状，要考虑血胸或者是进行性的血胸。另外，要做胸腔穿刺闭式引流，因为血胸的严重会导致呼吸的受限，会导致缺氧
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 96次