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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4565次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2062次

• 严重血胸的症状
  严重的血胸会有明显的胸闷、胸痛、气促、肺萎缩超过了50%以上，那么这样的话基本上肺有明显的受压，呼吸功能极度受限，同时会有胸痛感，因为这个胸腔的压力，有可能会导致胸痛症状加重，所以要注意出现这些症状，要考虑血胸或者是进行性的血胸。另外，要做胸腔穿刺闭式引流，因为血胸的严重会导致呼吸的受限，会导致缺氧，所以及时的做胸腔穿刺闭式引流是对的，那么这个症状还有烦躁不安，严重的呼吸困难，还有脉搏细数是非常常见的症状，出现这些症状都要考虑是严重的血胸，要及时的做胸片或者肺部ct检查。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1292次

• 血胸的症状
  血胸的症状主要是一个胸闷气急，呼吸困难，气短，发绀。血胸会有个明显的呼吸困难，如果是血胸成为了一个胸腔粘连，这个就会一个明显的呼吸受限的症状，就是我们在深吸气，深呼气的时候，感觉提不上气，有明显的感觉胸腔的一个肺组织的受压的表现。出现以上这些症状我们考虑血胸，然后建议去及早的做一个胸腔穿刺闭式引流术。在血胸的护理方面应该严密的住院观察，观察患者的生命体征，应该持续的心电监护，血胸应该多为一个创伤，而创伤多会突发，患者毫无心理准备，这种情况下应该容易发生恐惧和紧张，护理人员要体贴，建立信心，进行一个心理疏导。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-12 2796次

• 怎样判断血胸的严重程度
  病情分析：血胸严重程度的判断可以通过观察以下指标来进行。第一个是出血量，一般情况下出血量少于1000毫升的，就不算严重，超过1000毫升的就比较严重了。第二是出血的速度。每小时出血超过150毫升的，属于比较严重的。意见建议：出血量的测定可以在CT检查中初步判断，而出血的速度的测定，需要及时做彩超检查进行观察。如果留置有引流管，可以测量引流管的流出量。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-21 1402次

• 血胸和气血胸哪个严重
  病情分析：血胸和气血胸都是比较严重的，患者一旦发病应立即到正规的医院就诊可通过x线检查等明确疾病的严重程度，血型患者要尽早在医生的指导下通过引流术排出积血，以免血液凝固导致凝固性血胸等。意见建议：建议患者在恢复期间要注意休息，饮食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性食物。患者在引流期间要适当的变换体位，有助于重力引流。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 901次

• 血胸的症状
  胸膜腔的积聚血液叫做血胸，它是由胸部受到锐器的伤害或者枪弹的伤害造成胸部的穿透性的损伤或者挤压、肋骨的骨折等造成的胸部损伤引起来的血胸，也叫创伤性血胸。如果发生了不明原因或因医源性造成血胸叫做自发性血胸。血胸经常和气胸同时发生的时候叫做血气胸，在胸部创伤的病人中血胸是常见的，血胸中的出血有可能会由肺
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-02-12 1895次

• 血胸的典型症状
  血胸的典型症状包括胸闷、胸痛、发绀、呼吸困难，而且在胸腔有明显的沉重感，胸痛，压迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，这些都是血胸的一些典型的表现。出现这些临床表现，要及时的做胸腔穿刺闭式引流术，做闭式引流术的目的是持续的将这个胸腔积血引流到体外。如果胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 149次