直肠脱垂如何手法复位

概述:

直肠脱落复位前,告知病人和家属复位过程可能会出现的严重后果,例如发生大出血。直肠脱垂复位首先用石蜡油润滑,再用一只手支撑肛门边缘的肿胀黏膜,在护士的帮助下,轻轻推动直肠黏膜进入肛门,回纳的过程是比较困难的,大约需要用1小时,返回成功后,且没有出现出血的意外,在直肠黏膜复位后,需要进行加压塔形包扎进行固定。手术后住院观察和治疗。同时服用抗生素预防感染。并建议患者保持大便通畅,注意饮食,少吃辛辣刺激性食物,不能久坐、大便干燥,不能拉肚子,防止直肠黏膜再次脱垂。

病因:

直肠脱垂的原因尚不完全清楚,并且被认为与多种因素有关:

1、解剖因素;发育异常的婴幼儿、营养不良的病人、年老体弱,容易出现直肠脱垂;儿童的骶骨弯曲度小、太直也容易造成直肠脱垂;手术、创伤性损伤,使肛门周围肌肉和神经受到损伤,造成其对直肠的支持作用和固定作用减弱,使直肠出现脱出。

2、腹压增加;如便秘、多胎生育、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难等,常引起腹压上升,推动直肠脱落。

3、其他;直肠息肉和内痔脱垂,出现向下牵拉直肠黏膜,引起黏膜脱垂。

临床表现:

主要症状是肿物从肛门脱出来。刚开始的时候肿物很小,排便的时候出来,便后自动回位。逐渐肿物脱出越来越频繁,体积也是增大,排便后用手托才会复位,有排便不尽和下坠的感觉。最后,当咳嗽、站立时,它也可以出来。随着脱垂增加,引起不同程度的肛门失禁,经常黏液流出,引起肛周皮肤湿疹、瘙痒。由于直肠排空困难,经常发生便秘,排便次量增加,便如羊粪样。黏膜出现糜烂,破损后与血液流出。

以上内容仅供参考

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