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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11261次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3383次

• 冠心病前降支中段肌桥
  冠心病前降支中段肌桥，肌桥这个问题它是冠状动脉心肌桥，是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干以及分支通常是行走在心脏表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠状动脉发育过程中，冠状动脉和它的分支的某一个阶段，可以被浅层的心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉的这一段就称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的这个心肌就称为心肌桥。心肌桥也可以引起心肌缺血，在心脏收缩的时候心肌桥覆盖的这一段冠状动脉就会受到压迫，从而出现收缩器的狭窄，而心脏舒张的时候冠状动脉压迫就会被解除，冠状动脉狭窄也会被解除。但是，如果当心率过快，收缩期比较长，舒张期比较短，冠状动脉受到了挤压，多余舒张期的时间非常容易引起反复的心肌缺血，严重的时候就可以导致心肌梗死这种事情的发生。所以一般情况下有肌桥只要是不严重，没有心肌缺血的的症状可以观察，一旦有了心肌缺血的症状或者是甚至引起来了心肌梗死或者是其他情况，就需要进一步的做外科治疗。
  语音时长 2:13”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 3779次

• 左冠状动脉前降支轻度狭窄
  针对轻度狭窄，一般是保守治疗，长期服用药物二级预防，预防冠状动脉血管的进一步狭窄、闭塞。一般轻度狭窄是不需要放入支架的，对于重度狭窄，大于75%以上的狭窄，可以放入支架治疗。针对保守治疗，需要使用的药物有：第一、抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成。第二、调脂之类的药物，不仅降甘油三酯和胆固醇，还可以稳定粥样斑块，防止斑块脱落，导致血管狭窄、闭塞。常用的药物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-20 13370次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3201次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉供血不足是冠心病出现症状的原因，供血不足可以由动脉粥样硬化的斑块堵塞冠状动脉引起，冠状动脉供血不足到一定的程度，一般是大于50%，则可以出现活动后胸闷胸痛的症状，心电图出现st段改变，这时就称之为冠心病。意见建议：生活中应积极控制导致冠脉供血不足的因素，如避免吸烟饮酒，避免劳累熬夜，避免辛辣刺激的食物，积极的控制血压，血糖，血脂，适当锻炼，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-22 902次

• 冠状动脉前降支是动脉吗
  冠状动脉前降支是动脉，负责左心室前壁、部分右心室前壁供血的血管。动脉是指从心脏发出并最终到达身体各处组织的血管，将血液由心脏运送至身体各处，起始于主动脉根部，后分为左右两支，右边为右冠状动脉，左边为左主干，其中左主干又发出前降支和回旋支。因此，冠状动脉前降支是冠状动脉左侧分支的一个属支，从行径方向看
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 661次

• 冠状动脉前降支中段肌桥怎么治疗
  通常情况下未引起缺血的心肌桥不需要治疗，引起缺血的心肌桥治疗方法包括药物治疗和手术治疗。前降支中段心肌桥是指冠状动脉前降支中段的血管在心肌内穿行。覆盖这段冠状动脉的心肌称为心肌桥。冠状动脉前降支中段肌桥是一种先天性的冠状动脉发育不良，主要症状表现为心肌缺血等不适症状。1、药物治疗：对于有胸痛等症状但
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 818次