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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36964次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12734次

• 蛋白尿严重吗
  是肾脏病典型的症状，长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低，肾功能进一步损害，还会引起低蛋白血症。因此生病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则，这样既保证营养的摄入，也避免摄入过多蛋白质加重蛋白尿。肾脏病一、二期的患者肾功能受损轻微，没必要过于限制蛋白质的摄入，正常体重每人每天摄入蛋白质1克每千克体重。肾病三期以后患者肾功能受损逐渐加重，每人每天摄入蛋白质要控制在0.6到0.8克每千克体重。另外优质蛋白质的来源食物有蛋，奶，肉以及大豆蛋白，蛋类以鸡蛋为主，每天一个即可，奶类以牛奶为主，每天六十毫升，袋装的就可以。肉不建议吃红肉，可以多吃点白肉，鱼肉，鸡肉等。大豆蛋白也属于优质蛋白一种，黄豆，青豆，黑豆以及豆制品豆腐豆浆等都含有大豆蛋白。
  语音时长 1:30”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 7148次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分为生理性和病理性。生理性可见于一些发热，运动或者是体型比较瘦长的人，这种情况一般是肾静脉受压，出现血尿，蛋白尿，临床上称为胡桃夹综合征。病理性分为原发性，继发性和遗传性。原发性主要是见于各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征，病理类型又可以分为轻微病变、系膜增生、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管、膜性肾病或者硬化性肾小球肾炎。继发性常见于狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎，紫癜性肾炎，骨髓瘤肾损害，糖尿病肾病，高血压肾病等。遗传性可见于alprot综合征，薄基底膜肾病，多囊肾。所以，蛋白尿的原因不同，治疗也不同，一定要明确原因，然后制定进一步的治疗方案。
  语音时长 1:37”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 4649次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白质含量大于150毫克，称为蛋白尿。它分为肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出现蛋白尿，首先要查找病因，是各种类型的肾小球肾炎，还是肾病综合征；还要排除糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎等继发性疾病。肾穿刺活检是诊断蛋白尿的金指标。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 4405次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1804次

• 蛋白尿+-严重吗
  蛋白尿+-是否严重需要根据具体情况决定，如果是非疾病因素所致，通常不严重，如果是疾病因素所致，通常严重，患病后需要及时就医。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白质，如果自身属于青少年，在进行尿液检查前剧烈活动、受寒、精神过度紧张等，都有可能会导致肾小球滤过膜通透性增高，诱发尿液中有少量蛋白质。此时为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-07 0次

• 糖尿病能吃心肌肽吗
  糖尿病能吃心肌肽。心肌肽的主要作用是用来改善心脏功能的，可以修复心肌，从而可以提高心脏的代谢功能，心脏不好的人群适合服用心肌肽，糖尿病的人群也可以吃心肌肽。因为服用心肌肽不会造成血糖升高，但是要在医生的指导下用药。
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-09-16 388次