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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36863次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12416次

• 肾炎蛋白尿严重吗
  肾炎的患者是肾小球滤过屏障受到了破坏，可能因为代谢的因素，也可能是因为免疫性的因素造成的问题，肾小球滤过屏障不完整，血液经过肾小球的时候就会漏出蛋白质，也就是我们所谓的蛋白尿。蛋白尿病情的轻重程度与蛋白尿的程度有关系，比如说蛋白尿漏的多的病情比较严重，蛋白尿少的相对来说病情轻微一些，以二十四小时尿蛋白定量来判定的话，一般来说超过0.15克是属于蛋白尿阳性。但是超过0.15克没有达到1克，那这样患者属于轻度蛋白尿，相对来说病情还比较平稳，那如果患者24小时尿蛋白定量超过1克以上，还没有达到3.5克属于中等程度蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量超过了3.5克，这样的患者在临床上就叫做肾病综合症，属于大量蛋白的范围，这种病情肯定是比较严重的。除了蛋白了以外判断患者肾炎病情轻重的另外一个指标是肾功能，如果肾功能正常蛋白尿又很少，病情比较轻微，但是如果即使患者蛋白尿很少。如果肾功能已经恶化很厉害的话，病情同样也是比较严重的。
  语音时长 1:40”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-29 2728次

• 肾炎蛋白尿严重
  在临床上如果肾炎患者出现较为严重的蛋白尿，建议患者应当积极进行控制，因为持续存在严重的蛋白尿是加重患者肾脏损害的一个重要危险因素，所以对于肾炎患者来说应当积极控制蛋白尿水平，从而有助于延缓患者肾脏病损害。建议肾炎患者合并蛋白尿严重时，应当去正规医院肾脏病科进行就诊，千万不要擅自应用一些偏方和秘方来进行治疗，也不要随意相信一些广告做得很好的保健品，以免延误最佳治疗时机。患者应当在专业医生指导下完善血液、尿液以及影像学方面检查来综合评估患者病情，必要时如果患者没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术。一方面可以了解患者蛋白尿产生原因是原发性肾小球肾炎，还是继发性肾小球肾炎。另一方面，还可以评估患者具体肾脏病变严重性以及活动性，从而可以使患者得到更针对性的治疗，建议患者应当遵医嘱规律应用相关药物，控制患者病情，必要时还需要应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 1488次

• 尿路感染蛋白尿严重吗
  病情分析：如果尿路感染出现蛋白尿，说明是比较严重的尿路感染，很有可能就是慢性肾盂肾炎，这种情况下需要通过尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类，首先用抗生素把致病微生物完全清除。然后再口服保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊，百令胶囊。意见建议：除了药物治疗以外，还需要完善检查，包括24小时尿蛋白定量，内生肌酐清除率，尿渗透压，尿微量蛋白等，进一步的评估肾脏受损的程度。
  张骁 副主任医师杭州市中医院

  2020-10-13 1703次

• 蛋白尿4个加号严重吗
  蛋白尿四个加提示大量蛋白尿，说明肾脏滤过膜受损很严重了，需要进一步检查蛋白尿的病因。引起大量蛋白尿最常见的病因是各种慢性肾炎，糖尿病肾病，需要进一步检查肾功能，泌尿系彩超，必要时做肾穿刺活检进一步明确病因，针对不同病因给予不同的治疗方案。
  林少强 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-01-23 2501次

• 蛋白尿+-严重吗
  蛋白尿+-是否严重需要根据具体情况决定，如果是非疾病因素所致，通常不严重，如果是疾病因素所致，通常严重，患病后需要及时就医。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白质，如果自身属于青少年，在进行尿液检查前剧烈活动、受寒、精神过度紧张等，都有可能会导致肾小球滤过膜通透性增高，诱发尿液中有少量蛋白质。此时为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-07 0次

• 蛋白尿2+严重吗
  蛋白尿2+是否严重需要根据具体情况决定，如果是非疾病因素所致，通常不严重。如果是疾病因素所致，通常严重，一旦患病，应及时就医治疗。蛋白尿2+通常是进行尿常规检查所得结果，此时提示尿液中所含的蛋白质增多。如果进行该项检查前剧烈运动，比如快跑、打篮球、踢足球等，容易导致肾小球滤过膜通透性升高，从而造成一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-17 0次