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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2656次

• 难治性高血压如何治疗

  难治性高血压如何来进行治疗，一个难治性高血压的治疗，首先我们强调的，我们首先要判断这个病人，是不是一个真正的，难治性的高血压。需要去结合这个病人的，诊室血压家庭自测血压，和24小时的动态血压，来综合判断。除此之外当然我们要进行，很好的生活方式的干预，比如说要给这个病人限盐，刚才我们也提到了，这个食盐的摄入，在血压的这种发生当中，起着非常重要的作用，所以要做好生活方式的，这种改善，比如说要减轻体重、要限酒，在这样的一些生活方式，改善的基础上，要合理的用药，这样的话我们来达到治疗的目的，如果说在合理用药的基础上，血压仍然不能够控制，对于一些病人，我们可以考虑采用一些，介入治疗的方法，比如说一种肾动脉消融的方法，来治疗顽固性高血压。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 4700次

• 如何治疗肾血管性高血压
  肾血管性高血压的治疗主要包括药物治疗和血管重建，治疗的目的是控制血压，延缓肾脏病的进展，降低心血管疾病的并发症。一，需要生活方式调整，要戒烟，另外要限制酒的摄入量，要减少热量的摄入，多吃水果蔬菜以及富含不饱和脂肪酸的食物。二，降压，各种降压药物都可以使用，可以首选acei，ARB类药物前提是不存在禁用acei，ARB的情况。三，他汀类药物。四，有糖尿病等需要控制血糖。五，需要口服阿司匹林。第二种方法是血管重建，如果口服药物效果比较差的可以通过手术来进行血管的重建。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-25 1346次

• 如何治疗肾血管性高血压
  治疗方法可根据病情和条件，选择经皮肾动脉成形术手术和药物治疗。治疗的目的不仅是降血压，还在于保肾功能。经皮肾动脉成形术以及支架植入术比较简单，对于单侧非开口处局限性狭窄效果较好，手术治疗包括血运重建术，肾移植术和肾切除术，适用于不宜经皮肾动脉成形术的患者。不适宜上述治疗的患者可采用降压药物联合治疗。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 1167次

• 如何治疗肾血管性高血压
  病情分析：治疗肾血管性高血压分为药物治疗和血管重建治疗。药物治疗属于普遍治疗方法，主要目的是控制血压，防止肾功能进一步的恶化。血管重建就是指介入治疗和外科手术治疗。意见建议：介入治疗就是支架植入术，对身体创伤比较小，痛苦也比较少。而外科手术治疗，不仅并发症多，而且危险系数也相较来说比较高。可根据自身的疾病症状来判断。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 902次

• 肾血管性高血压怎么治疗
  病情分析：指南上推荐，对于肾血管性高血压患者，ccb，β受体阻滞剂，ACEI/ARB和利尿剂都可以作为初始选择用药。其中AECI/ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿，延缓肾功能的减退，改善患者的肾脏预后。意见建议：建议初始降压治疗采用二者之中的一种，单独或联合其他降压药，不建议两药联合应用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1201次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次