胃溃疡当并发出血和梗阻时可以行内镜下治疗,当出血发生时内镜治疗的方法是根据溃疡出血病灶的内镜下特点来选择对应的治疗策略。消化性溃疡出血的内镜下治疗方法包括溃疡表面喷洒蛋白胶,出血部位注射1:10000肾上腺素,出血点前加和热凝固止血等等。
有时候可以采取两种以上内镜治疗方法联合应用,结合质子泵抑制剂持续静脉滴注对消化性溃疡活动性出血,止血成功率可以高达95%以上。胃溃疡合并幽门梗阻或幽门变形可以首选内镜下治疗,常用的方法是内镜下可变气囊扩张术,但是这种情况有的需要反复多次扩张才能够有效解除梗阻。