直肠癌手术以后出现吻合口瘘的话,患者会出现腹痛、腹胀、乏力、发热等临床症状,如果不进行及时的处理,患者会出现严重的腹腔感染,甚至有引发患者出现感染性休克,导致生命出现危险的可能,所以说,要重视直肠癌手术以后出现吻合口漏的情况,及时的进行相应的治疗,才能够保证患者的生命安全。
直肠癌术后吻合口瘘有什么症状
概述:
治疗建议:
直肠癌手术以后,一旦患者出现吻合口瘘,建议患者积极的进行抗感染治疗,与此同时,要密切的监测患者的腹部症状和体征,要加强营养支持治疗,要维持患者的水、电解质平衡,另外,要保持患者的腹腔引流通畅,要对腹腔引流管进行冲洗,要记录引流液的颜色和量;如果患者经过积极的上述治疗之后,病情没有缓解,反而加重,患者还需要进行肠造口术,这样的话,可以让粪便改道,以减轻对直肠吻合口的刺激,有利于直肠吻合口的愈合。一般来说,经过积极的上述治疗之后,患者的恢复是良好的,预后也是不错的,建议患者进行定期的随访复查,动态的监测病情变化才好。
日常生活注意事项:
直肠癌手术以后,如果患者出现了吻合口漏,患者要多注意休息,不要过于劳累,要保持乐观的心态,积极的面对病情,配合医护人员进行相应的治疗才好。在此期间,可以适当的下床活动,要保护好腹腔引流管,防止脱落,这样才有利于身体康复。
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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