一般来说,没有明显症状的多发性骨髓瘤患者,不需要进行治疗,如果出现症状性骨髓瘤,才开始治疗,是能治的。
对于部分高危无症状多发性骨髓瘤患者,一般在两年以内会转为有症状的多发性骨髓瘤,可以提前进行干预治疗;一般来说针对多发性骨髓瘤的治疗,我们会对患者进行全方位的检查,如果患者的血红蛋白低于60克每升,则需要红细胞输注,必要时需要皮下注射促红细胞生成素进行辅助治疗;如果患者存在高钙血症,则需要针对原发病进行治疗,并且要使用降钙素等药物;如果患者患有肾功能衰竭,除了对原发病进行治疗外,必要时需要采取血液透析治疗;如果患者存在感染情况,则需要联合抗生素治疗,对反复感染的患者,我们要定期注射丙种球蛋白进行治疗;对于多发性骨髓瘤患者,主要采用化疗的方法进行治疗,也可采用放疗的方法来进行局部治疗;作为巩固治疗方法,造血干细胞移植可用于化疗效果较好的患者;但也可用于化疗效果不佳的患者,作为挽救治疗手段。
临床表现:
一般来说多发性骨髓瘤起病比较缓慢,早期没有明显的症状,很容易被误诊;多发性骨髓瘤的临床表现,前期主要有贫血,肾功能不全,神经症状以及高钙血症等等一系列症状;多发性骨髓瘤患者会出现骨骼变形以及病理性骨折、贫血、出血、肝脏肿大、颈部淋巴结肿大以及肾脏病理改变。多发性骨髓瘤患者容易发生感染,包括细菌、真菌、病毒等,最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等;多发性骨髓瘤患者也很容易诱发病毒性带状疱疹,一般发生于治疗后免疫力低下的患者;多发性骨髓瘤患者会出现肾功能损害以及浆细胞瘤等多种临床表现;部分多发性骨髓瘤患者会出现深静脉血栓以及心肌梗塞等等表现。
鉴别诊断:
多发性骨髓瘤需要与风湿免疫性疾病、慢性结核菌感染以及肝脏疾病等进行鉴别。