肥厚梗阻性心肌病胸痛原因

肥厚梗阻性型心肌病,出现胸痛的原因,是心室壁增厚,冠状动脉相对性的减少,心肌的供血不足,表现为胸痛症状。另外,假如有左心室流出道梗阻,左心室流出道的血液减少,影响冠状动脉血液灌注,也能使病人出现缺血性的胸疼。心肌细胞的过度肥大,微血管密度相应减小,导致心肌的相对缺血合并冠状动脉狭窄,心排出量减少,室壁张力增加,氧耗量增加等也是重要的原因。

肥厚梗阻性心肌病时,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸,丙酮酸等化学物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,传至大脑,产生疼痛感觉,心肌缺血引起心肌损伤坏死,最终可出现心室扩张和收缩力降低,发生心力衰竭。肥厚型梗阻性心肌病,指是是梗阻的部位位于左心室流出道。因此,肥厚型梗阻性心肌病患者,在心肌收缩时,由于流出道梗阻,增加了心脏泵血的阻力,可引起胸痛、晕厥。

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