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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8299次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21835次

• 心脏瓣膜手术
  瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的。其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。按瓣膜成形术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的成形。具体包括瓣环的重建和环缩，乳头肌和腱索的缩短、延长及转移，人工瓣膜环和人工腱索的植入，瓣叶的修复。而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等。机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症；而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。
  语音时长 1:38”
  田彩 主治医师莒县中医医院

  2018-11-13 5744次

• 心脏联合瓣膜病术后处理
  心脏联合瓣膜病及大多数为风湿性心脏病，少数为细菌性瓣膜病和退行性瓣膜病等，风湿性心脏病者都有病史常瓣膜病变较重，心悸受累严重，心功能损害较大，和大多合并其他脏器功能不全的特点，手术操作复杂和手术时间长是联合联和瓣膜病手术的常见问题，因此多瓣膜手术，术后早期处理显得尤为重要。具体的处理有：1.注意心功能的恢复，做瓣膜手术后，最好常规使用一定量的镇定剂药物来促进心功能的恢复，尤其是二尖瓣和主动脉均已关闭不全，为主要病变的患者。2.心律失常，很多联合瓣膜病的患者，术前往往合并有房性或室性心律失常，术后早期有因心功能差，水电解质紊乱和酸碱平衡失调极容易出现室性心律失常。3.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，联合瓣膜病的患者可因长期强心利尿治疗或心肾功能不全，往往术前就有水电解质紊乱的存在，加上手术时间长，体循环时间长，术后早期水电解质紊乱和酸碱平衡失调的发生率非常高，因此应尽快及时的予以纠正。4.呼吸功能不全，联合瓣膜病对肺功能的影响是巨大的，绝大多数患者都合并有不同程度的呼吸功能不全，因此术后呼吸机辅助时间的适当延长和呼吸道护理能有效促进患者术后、早期呼吸功能的恢复。5.营养支持疗法，大部分联合瓣膜病患者，伴有不同程度的营养不良，一般不用特殊处理，但对严重营养不良，心源性恶病质的患者，除术前加强营养、改善营养状况外，高营养支持疗法，是促进患者，最终康复的重要因素。
  语音时长 2:35”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 1535次

• 心脏瓣膜怎么修复
  病情分析：心脏瓣膜没有药物可以进行修复，多数需要进行手术治疗，可以行人工瓣膜置换术或者是瓣膜修复术，也可以进行介入治疗。意见建议：心脏瓣膜病的患者除了进行手术治疗之外，在日常生活中要注意避免劳累，饮食方面要低盐饮食，要注意锻炼身体，增强抵抗力，避免感染的发生。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 3503次

• 心脏瓣膜修复手术好吗
  病情分析：心脏瓣膜病可以通过手术进行治疗，效果是不错的，要根据患者病情严重程度，选择做静脉瓣膜修复术或者心脏瓣膜置换术。意见建议：心脏瓣膜修复术后，患者要注意休息，避免劳累，避免情绪不稳定。戒烟戒酒，平常要低盐、低脂饮食，多吃有营养的食物，增强抵抗力。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 2202次

• 心脏瓣膜反流怎么处理
  心脏瓣膜反流可以通过口服药物或者手术治疗进行处理。1、口服药物：心脏瓣膜反流可能是因为二尖瓣关闭不全引起的，一般会出现气喘、胸闷、疲劳的症状，严重者会出现呼吸困难的现象，可以在医生指导下服用托拉塞米、卡托普利进行治疗。心脏瓣膜反流也有可能是主动脉瓣关闭不全导致的，主动脉瓣关闭不全会影响呼吸及循环系统
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 818次

• 心脏瓣膜封闭不全怎么处理
  心脏瓣膜封闭不全需要通过手术治疗以及药物治疗的方式进行处理。心脏瓣膜封闭不全主要是指患者心脏瓣膜结构功能异常，影响血液的正常流动，还可能会导致心功能衰竭的现象，患者通常是因为先天发育畸形因素或者炎症因素的原因，导致心脏瓣膜封闭不全的产生，患者还可能会出现咳嗽、咳血、休克、全身疲劳等症状，出现症状的患
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 233次