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• 癫痫病患者应服用什么药物

  我们这个药物选择是要根据发作类型来的，所以自己不要在那瞎琢磨，还是要听医生的这种意见，我们要根据专业的一个经验，根据临床的症状表现，脑电图还有CT核磁的影像以及相关的一些检查，可能就跟遗传相关的，因为我是成人癫痫的，有小孩的话，有一些跟代谢或者遗传，密切相关的这种癫痫的话是必须要进行病因治疗的，他如果缺了维生素B6，你不给他补充的话，一味的用任何的药物，可能效果都不好，而相反你把他明确诊断了，给他相应的维生素B6的一个补充，他可能一下子就控制的非常好，药物的选择基本的一个原则是要根据类型，而我们区分，一般是要区分是全面还是一个局灶的，这两个选择是不太一样的，相对局灶发作的首选的，我们还是卡马西平、奥卡西平这一类的药，而全面性发作的首选的还是丙戊酸钠、左乙拉西坦，新型的抗癫痫药都是可以选择的，我们现在可供选择的药物也是比较多的。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 2554次

• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23702次

• 老年精神病患者如何选抗精神病药物
  关于选择抗精神病药物，主要考虑的依据是药物的毒副反应以及对产生的毒副反应病人能否耐受。新型的抗精神病药物利培酮，喹硫平，以及阿米哌唑等，使多巴胺2受体和五羟色胺2a受体平衡抑制剂，它们既能够改善患者的阳性症状又能改善阴性症状，而且药物的副反应小，尤其是心血管副作用以及对患者认知功能几乎没有影响，老年患者对它们的耐受性强，因此在选择抗精神病药物的时候应该作为首选。利培酮开始的剂量应该为一毫克，分两次服用，以后根据患者的反应程度逐渐加量，它的有效治疗量为一到四毫克每天。其余的药物比方说吩噻嗪类，氯丙嗪作为一个典型的药物，由于镇静作用强，抗胆碱能作用也比较突出，还可以引起体位性低血压，因此不是老年病人的首选药物。甲硫达嗪这种镇静作用强以及可以导致体位性低血压，比氯丙嗪稍弱，但是目前来说也比较少用。
  语音时长 2:10”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-01 1837次

• 老年精神病患者如何用药？
  老年精神病患者由于机体的衰老及其生理功能的减退，服用药物后，常在以下几个方面对药物的代谢有影响：一、血中药物浓度相对较高。二、肝脏对药物的解毒能力较差。三、肾脏对体内排泄药物缓慢。四、由于上述原因药物的毒副反应明显增加。五、由于老年患者常合并有多种躯体疾患，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性躯体疾病，因而使各脏器功能不健全，容易产生毒副作用。因此，老年人用药应注意以下问题：一、审慎选药：对老年病人应选用毒副反应较小、安全性大的药物，如奋乃静、舒必利、甲硫哒嗪慎用氯氮平、碳酸锂以免发生不测。二、给予较小剂量：患者的年龄愈大，用药剂量愈小，且给药过程中增减速度均应缓慢尽量采用口服分次给药，不主张每日较大剂量，一次顿服或轻易注射给药。一般老年人的用药量，达青、壮年患者剂量的2/3~1/4量即可。三、注意观察用药后的副反应：老年人由于各脏器功能减退，用药后产生毒副反应的机会较多，也可能加重老年患者的步态不稳、视物不清、口干、便秘、排尿困难等。四、注意预防：对能够预测到的情况，要进行合理的预防，根据副作用及时进行对症治疗。
  语音时长 2:27”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-01 3713次

• 精神病患者可以痊愈吗
  病情分析：精神病患者经过治疗之后，有些是可以治疗痊愈的，这也要看哪种疾病，类似于抑郁症、焦虑症、失眠症等非重性精神病一般都是可以治疗痊愈的，而精神分裂症、精神发育迟滞等十分严重的精神障碍治疗痊愈的几率就比较低了。意见建议：建议一旦发现自己的精神状态和以前变得很不一样的时候，应该到正规的精神科进行诊治。将自己发病以来的表现和内心的体验详细给精神科医生说出来，由医生判断疾病的类型，进而判断治疗痊愈的几率。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-01-07 1402次

• 精神病患者需要终身服药吗
  病情分析：精神病患者要不要终身服药要看是哪类精神病，大约一半的精神分裂症患者需要终身服药。而抑郁症，焦虑症，恐惧症等非重性精神病一般不需要终身服药。意见建议：建议精神病患者应该到正规精神科治疗，明确诊断，把自己发病的时间和治疗经历详细告知医生，遵医嘱调整药物，不要随便停药。随便自行停药很可能导致疾病迁延，随后不得不终身服药。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-01-13 1802次

• 精神病患者能喝酒吗
  精神病患者通常不能喝酒，精神病患者喝酒不利于病情的控制。精神病患者通常是指患者有精神障碍，精神病通常会以情绪障碍、思维障碍、意志行为障碍为主要特征，常见的精神疾病有强迫症、焦虑症、抑郁症、就是分裂症等，这些疾病严重时可能会导致患者出现自杀的倾向，并且还会威胁到身边人群的安全。而酒品中通常还有大量的酒
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 4543次

• 精神病患者会自理吗
  精神病患者如果症状比较轻微的可能会自理，如果症状比较严重的可能就不会自理。1、可能会自理：精神病患者如果症状比较轻微，只是存在不良的情绪、疲倦、精力下降、入睡困难的症状，一般不会影响到自理能力。2、不会自理：精神病患者如果症状比较严重，已经出现了严重的智能障碍，比如妄想、幻觉、有自杀倾向等，可能就会
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 5757次