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• 精神病能治好吗

  有很多家属或者病人就会很担心，精神病好像是一辈子的病，就好像永远治不好，其实这是误区。其实我们说精神疾病，或者叫精神障碍，其实有很多很多种类型，即使是最重的那种类型，比如说精神分裂症，这是重型精神疾病里面。最常见也是最严重的，那它的治愈率其实也是不错的。尤其是在上世纪五十年代，氯丙嗪发明以来，其实对精神疾病的治疗的效果，其实是非常好的，尤其现在有新型的一些抗精神病药物，比如说我们一般现在业内都普遍认为说精神分裂症，也就是最重的那种精神疾病，它的治愈率其实也达到60%，也就是说有三分之二的病人是可以通过药物来控制的。可能有三分之一的病人确实很难治，就是会影响病人所有的功能，他可能没办法上班，没办法去谈恋爱，没办法去自己独立地生活，但是有三分之一的病人，其实是完全可以治好的，他就跟正常人一样的生活。当然还有三分之一，可能就时好时坏，有的时候可能会去住院，但是他出院以后又恢复正常的生活。所以大致的对于重型精神疾病里边，最重的那个精神分裂症三分之一是能治好的，三分之一可能时好时坏，有三分之一可能是比较难治的，是这样的一个情况。当然其他类型的精神障碍，可能比精神分裂症的预后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 21783次

• 精神病怎么治疗最好

  精神病的治疗，那我们就说重型的精神疾病的治疗，其实现在还是主要以药物治疗为主，因为我们说第一个抗精神病药物，氯丙嗪是一九五几年发现的，这是划时代的，精神医学因为这个药的发明，进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里，那可能是没办法治疗，但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好，当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物，比如第二代的现在我们常用的，它的副作用也减小了，所以这个治疗，药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人，可能倾向于去相信中医、中药，觉得中医、中药好像能够去根，其实这是一个误区，因为从全世界来看，在氯丙嗪发明之前，其实对精神疾病的治疗，都没有什么办法，包括中药也没什么办法，当然我们并不是说，中药一点用处也没有，而是要在西医抗精神病药，西药的基础上要用一些中药，比如说去缓解他的副作用，会调解他的躯体的一些症状，那这样是有帮助的，可以采用中西医结合，另外就是这些精神疾病，如果他的幻觉妄想被控制以后，在康复期的时候，因为这些病人会面临，回归社会的问题，那我们可能要接受，让他接受心理治疗，另外可能要做一些认知训练，让他真正地去回归社会，所以精神疾病治疗，其实是一个系统的工程，药物治疗加心理治疗加康复，才能够让这个病人真正的恢复正常的功能，真正的康复。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 22265次

• 如何根据靶症状选抗精神病药物？
  在开始治疗时，对于体格强健有兴奋冲动的精神分裂症患者，我们选用镇定效果较强，具有注射制剂的抗精神病药物，比如氟哌啶醇，氯丙嗪和奋乃静。而对于阴性症状突出，也就是以孤僻，懒散，思维贫乏，情感淡漠为主的精神分裂症患者，可选用重等剂量的利培酮，或舒必利治疗，对于诊断不清，分不清患者为阴性症状，还是抑郁情绪的患者，可首先考虑抗抑郁药物或者舒必利治疗。
  语音时长 1:19”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-27 1606次

• 老年精神病患者如何用药？
  老年精神病患者由于机体的衰老及其生理功能的减退，服用药物后，常在以下几个方面对药物的代谢有影响：一、血中药物浓度相对较高。二、肝脏对药物的解毒能力较差。三、肾脏对体内排泄药物缓慢。四、由于上述原因药物的毒副反应明显增加。五、由于老年患者常合并有多种躯体疾患，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性躯体疾病，因而使各脏器功能不健全，容易产生毒副作用。因此，老年人用药应注意以下问题：一、审慎选药：对老年病人应选用毒副反应较小、安全性大的药物，如奋乃静、舒必利、甲硫哒嗪慎用氯氮平、碳酸锂以免发生不测。二、给予较小剂量：患者的年龄愈大，用药剂量愈小，且给药过程中增减速度均应缓慢尽量采用口服分次给药，不主张每日较大剂量，一次顿服或轻易注射给药。一般老年人的用药量，达青、壮年患者剂量的2/3~1/4量即可。三、注意观察用药后的副反应：老年人由于各脏器功能减退，用药后产生毒副反应的机会较多，也可能加重老年患者的步态不稳、视物不清、口干、便秘、排尿困难等。四、注意预防：对能够预测到的情况，要进行合理的预防，根据副作用及时进行对症治疗。
  语音时长 2:27”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-01 3836次

• 抗精神病药物有哪些
  病情分析：抗精神病药物包括的是比较多的，比如利培酮，哌罗匹隆，帕利哌酮，齐拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奥氮平，喹硫平，氯氮平等等。意见建议：抗精神病药物包括的类型很多，每个人的病情不同，身体状况不同，所选用的药物也会有所区别。建议患者不要盲目自行用药，由精神方面异常应该去正规医院精神科就诊，精神科医生会根据病情制定一个比较适合的治疗方案。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-03-11 2204次

• 如何保证老年精神病患者的安全
  病情分析：保证老年精神病患者的安全，首先应该保证它的用药安全，应该注意药物副反应，定期复查心电图，电解质，血液分析，肝肾功能等等。另外不少的患者服药之后容易出现困倦、行走无力等副反应，所以说平时应该照看好患者，避免跌倒，当患者有明显的轻生的言语的时候，要严加看管，以防出现自杀自伤现象。意见建议：建议老年人精神疾病不稳定的时候，最好还是到精神科住院治疗。这样可以有效地提供一个安全的环境。还能给予更加全面的护理。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-01-18 1202次

• 老年精神病患者如何用药？
  老年精神病患者由于机体的衰老及其生理功能的减退，服用药物后，常在以下几个方面对药物的代谢有影响：一、血中药物浓度相对较高。二、肝脏对药物的解毒能力较差。三、肾脏对体内排泄药物缓慢。四、由于上述原因药物的毒副反应明显增加。五、由于老年患者常合并有多种躯体疾患，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 151次

• 抗精神病药物有哪些
  抗精神病药物主要是包括传统的抗精神病药物和新型的抗精神病药物，传统的抗精神病药物又称为典型抗精神病药物，包括舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、氯丙嗪等，这些都是临床上常用的，可以明显的缓解患者的幻觉、妄想、行为紊乱等精神病症状。新型的抗精神病药物，新型的抗精神病药物又称为非典型的抗精神病药物，临床上常用的有
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-06-20 244次