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• 乳腺增生如何分级

  乳腺增生，一般根据增生的不同的情况，在临床上还是按度来区分，分为轻、中、重度。轻度，病人几乎没有什么感觉，临床查体和各种检测基本就认为是正常的腺体，或者稍微可描述为轻度增生。中度，一般会有腺体的增厚，病人可能有一些乳房不适的感觉，包括胀痛、针刺样的疼痛或者烧灼感、酸痛的感觉。通过吃药、理疗按摩也就很好的控制了。重度，可能临床表现为像一些局限增厚的腺体或者团块，有的时候和癌并不是很好的区别。这时候需要做穿刺，或者做手术，来排除恶性的风险。

  

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  齐立强 副主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2019-11-05 7787次

• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4520次

• 精神发育迟滞如何分级？
  一、轻度，智商50到69，占了精神发育迟滞的大多数，主要是在学龄的前期智力发育，说话、走路比同龄儿童缓慢，勉强能够小学毕业，但是多数不能进入中学，学习中机械记忆还可以，理解记忆困难，特别是数学，情绪发育不成熟，身体发育没有特殊的异常，能够在指导下从事简单的劳动，学习简单的技术。二、中度，智商在35到49，占了精神发育迟滞的10%到20%，在学龄以前能够学会简单的生活用语，但是词汇贫乏，不能表达较复杂的内容，不容易与同龄儿童建立和群关系，进入小学以后发现接受与理解能力比着同龄儿差，能够计算十位数以内的加减法，很难进入较高年级学习，通过适当的锻炼能够学会简单的劳动，生活需要人的督促和照顾。三、重度，智商在二十到三十，占了精神发育迟滞的1%，从小就发现躯体以及运动发育迟缓，长到成人也只能到达四、五岁的儿童的智力水平，完全不能上学，接受训练的能力较中度差，经过训练能够学会自己吃饭，养成基本的卫生习惯。四、极重度，智商在二十以下，极少见，占精神发育迟滞的1%以下，出生的时候就有躯体和神经系统的异常，学不会走路和说话，只能发出类似叫人的简单声音，不知道躲避危险，死亡率也比较高。
  语音时长 2:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-31 4938次

• 精神发育迟滞如何判定？
  精神发育迟滞的判定标准是：起病于18岁以前；智商低于70；社会适应困难。患儿必须同时满足以上3条。1，轻度精神发育迟滞（1）智商在50~69，心理年龄9~12岁。（2）学习成绩差或工作能力差。（3）能自理生活。（4）无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟。2，中度精神发育迟滞（1）智商在35~49，心理年龄6~9岁。（2）不能适应普通学校学习，可进行个位数的加、减法计算；可从事简单劳动，但质量低，效率差。（3）可学会自理简单生活，但需督促、帮助。（4）可掌握简单生活用语，但词汇贫乏。3，重度精神发育迟滞（1）智商在20-34，心理年龄3-6岁。（2）表现显著的运动损害或其他相关的缺陷，不能学习和劳动。（3）生活不能自理。（4）言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流。4，极重度精神发育迟滞（1）智商在20以下，心理年龄约在3岁以下。（2）社会功能完全丧失，不会逃避危险。（3）生活完全不能自理，大小便失禁。（4）言语功能丧失。
  语音时长 2:20”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-11 7270次

• 精神发育迟滞是傻子吗
  精神发育迟滞是傻子，它是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童，智力低下是诊断的根据。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-05 3703次

• 小儿发育迟滞是脑瘫吗
  小儿脑瘫与发育迟滞区别在于脑瘫伴有弱智，语言障碍，口面功能障碍，触感觉障碍，生长发育迟缓等。发育迟缓只是迟发育，其它粗细动作均可做到，可以开展早期婴幼儿教育计划，脑瘫患儿与发育迟缓具有许多相同症状，但脑瘫严重得多。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-12-06 1502次

• 精神发育迟滞如何预防？
  精神发育迟滞一旦发生难以逆转，因此重在预防，监测遗传性疾病，做好为生期保健，防止和尽早治疗中枢神经系统疾病是预防的重要措施。第一，一级预防。也就是病因预防，做好婚前检查，孕期保健和计划生育，预防遗传性疾病的发生，如果父母中以有人患明显的遗传病或者是子女中以有遗传性疾病者或者高龄初产妇可以进行遗传咨询
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 122次

• 精神发育迟滞如何诊断？
  诊断原则，需要全面采集病史，进行精神检查和躯体检查，其中详细的生长发育史特别重要，据此可对儿童生长发育情况，做出全面的临床评估，同时根据年龄和智力损害的程度，选择适用于病人的标准化发育量表和、智力测验辅助诊断，国内常用韦氏智力量表评估儿童智商。诊断标准，智力明显低于同龄人的平均水平，在个别智力测验时
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 91次