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• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13031次

• 怎么判断是不是痛风

  痛风根据它的名字而来，来去如风，也就是说它来得快，去得也快，甚至有时开始发作的患者，他不处理，过几天也能好。而类风湿关节炎往往是每天都痛的，痛的时间要长得多，绝不会突然的一个关节局部的红、肿、热、痛。另外痛风有时候是急性单关节炎，而不像类风湿性关节炎是双侧的、对称性的小关节的疼痛。痛风我们还可以依据患者实验室检查的结果，血尿酸高不高、血沉高不高、甘油三酯高不高，再根据患者的饮食习惯，之前吃了海鲜没有，这样都可以进行一个综合的评估，来判断是否痛风发作了。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-22 64147次

• 怎样判断是不是类风湿病
  判断是不是类风湿病，需要根据患者的发病年龄，以及临床症状、查体表现，还有实验室检查，进行综合判断的。首先类风湿病的特点，好发于中青年女性，然后通常是以手的指尖关节以及腕关节受累为主要表现，而且呈左右对称。关节疼痛呈持续性，并且伴有明显的晨僵，晨僵一般持续一个小时以上。所谓的晨僵就是患者早晨起床时，感觉受累关节的僵硬感，一般活动以后可以好转。再加上患者化验类风湿因子阳性，做b超提示受累关节有滑膜炎，或者x线片检查提示有骨质疏松或者是骨质破坏，符合上述特征就可以诊断为类风湿病。有一些早期的关节炎，可能并不是典型的类风湿病，这个时候就称为未分化关节炎。如果患者是青年女性，而且是以手指关节受累为主，虽然目前不能诊断为类风湿关节炎，但也有可能在以后的过程中发展为典型的类风湿病。还有一些患者可能仅仅就是关节痛或者是骨关节炎。
  语音时长 01:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 6724次

• 硬皮病是不是类风湿
  硬皮病不是类风湿，硬皮病和类风湿关节炎，是两种完全不同的疾病，都归属于风湿性疾病。其中硬皮病，它主要是以局限性或者弥漫性皮肤增厚纤维化为特征，同时可以出现心脏，肺脏，肾脏以及关节肌肉受累，是一种全身性疾病。而类风湿关节炎它主要是以对称性、多发性关节肿痛为临床特征，同时也可以累及到肺脏、神经系统、心脏等器官，也属于一种全身性疾病。硬皮病它的主要临床特点是以皮肤病变为主，主要表现为手指、颜面部的皮肤非凹陷性的水肿以及增厚，发硬等改变。而类风湿关节炎主要是以双手腕关节以及指间关节的肿胀疼痛为特点。
  语音时长 01:17”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-17 2264次

• 怎么检查是不是有类风湿
  类风湿是一种自身免疫性疾病，这种疾病的检查主要是通过血液检查来进行明确，主要是类风湿因子，红细胞沉降率以及c反应蛋白等等。这还要积极的结合患者的症状，比较常见的就是类风湿性的关节炎就会引起小关节对称性的多发性的疼痛，晨僵及活动受限。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-08 1603次

• 怎么查是不是得了类风湿
  病情分析：类风湿性关节炎通常会出现关节的肿胀，疼痛严重的后期会出现关节畸形，活动受限等症状。意见建议：一般结合关节损伤的表现，抽血化验风湿、类风湿因子，血沉、c反应蛋白、抗O等，排除其他关节炎症的类型是可以明确诊断的，有些还需要检查一些自身免疫系统的指标，包括抗核抗体，自身抗体等。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-06-04 1001次

• 类风湿因子高是不是就是类风湿
  类风湿因子高是诊断类风湿关节炎的一个重要指标，但并不意味着类风湿因子高就一定患有类风湿关节炎。类风湿因子是一种自身抗体，具有遗传性，家族中有类风湿疾病史会增加类风湿因子高的几率。长时间生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致关节受到寒冷刺激，进
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 类风湿因子高是不是就是类风湿
  类风湿因子高不一定就是类风湿。类风湿因子是由于感染性因素引起体内产生以IgG为抗原的一种抗体，还可见于以下情况：1、免疫性疾病的病情活动期，比如在系统性红斑狼疮和系统性硬化症的患者病情活动期，除了会出现特异性抗双链DNA抗体和抗SM抗体阳性外，也会出现类风湿因子的数值增高的现象。2、感染性疾病：如肺
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-10-28 1490次