胆红素高未必都是肝炎。常见的胆红素升高包括三种情况:

第一,肝炎。由于肝脏的功能受损,导致肝脏处理胆红素的能力下降,所以胆红素升高。

第二,溶血性的黄疸。这种黄疸常常有药物或者是感染等诱因,主要的表现是贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿等,这种黄疸主要是以间接胆红素的升高为主,治疗后黄疸是可以消退的。

第三,肝外梗阻性的黄疸。也就是排出胆红素的通道被堵了,所以造成的胆汁淤积。常见的病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、寄生虫等等。这些病都有原发病的症状和体征,肝功能本身的损害是相对比较轻的,黄疸大多比较明显,是以直接胆红素为主的。

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