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• 儿童先天性心脏病

  非常遗憾，即使是世界上现在最先进的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今为止，我们还是不能，给你一个明确的答复，什么是导致先心病的原因，先天性心脏病，它是个非常复杂的畸形，在早年人家认为，是不是一个染色体或基因的变异，会导致先天性心脏病的发生呢，但其实染色体和基因的变异，仅仅能够解释，大约20%先心病的发生，那么80%先心病的发生，它是散发的，也就是说孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心脏病，那么现在全球对这种，散发先天性心脏病的致病原因，它的研究仍然是方兴未艾，现在大家一个基本的共识，先天性心脏病的发生，它跟遗传相关，同时它又跟环境相关，总而言之，它是一种遗传相关引起的，一种对环境的易感性的改变，或者换句话说，如果一个孩子，他到一个不利的环境当中，比如说到一个高原缺氧的环境，同时他父母又可能携带有，先天性心脏病的易感基因，那么这种父母所生的孩子，就容易罹患先天性心脏病，但是不管怎么样，对于先天性心脏病的发生，有些生活习惯，有些不利因素，作为孕妇而言是应该可以避免的，比方说在孕期，你要尽量去避免去服用那些，可能会导致心脏畸形的药物，比如说感冒性的药物，或者一些药物，或者一些抗生素等等，此外你可能还要，去避免一些不利的环境，改变自己的生活习惯，比如说孕期你要戒酒戒烟，保证足够的睡眠等等，总之来说，先天性心脏病目前原因不明，这个东西，还需要大家通过很多的研究，去搞清楚，相信在未来的将来，如果我们能搞清楚，先天性心脏病致病的原因，那么很多父母，将不会为此而担忧了。

  

  02:32
  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 14555次

• 小儿先天性心脏病

  其实小儿先天性心脏病，正如刚才咱们说的，小儿心脏的那个发育有异常，其实它的病因还是一句话，病因还不是很明确，就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损，就是因为有遗传因素在里边，所以它现在就是，没有一个确切的因素导致，出现心脏发育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出现心肌细胞发育的异常，刚才前边我说过像遗传因素，这个有人说了，如果说你第一胎，是一个先天性心脏病的小孩的话，再生第二个孩子的几率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的，现在环境污染的问题，像辐射，雾霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心脏发育的关键时期，分裂的时期感染病毒，有的母亲说我没有感染病毒，怀孕的时候，比如说一个母亲，在怀孕七八个礼拜的时候，可能嘴上就起了一个小泡，那可能就是一个疱疹病毒，最后正好就侵袭到血液，正好干扰了细胞的，心肌细胞的，正好是发育和分裂阶段，就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是，还有就是咱们产前要做一些什么，像病毒的检查，像风疹病毒这些，都是会引起心肌细胞，发育时候出现的一个问题，但是现在咱们产检做的，好多都不查，所以生下来的小孩，先心病的现在几率也比较高，现在统计来说，一般应该是千分之十左右，千分之三到千分之十，这么一个比例，所以平均每年将近有十万个小孩，活产的，有先天性心脏病在里边。

  

  02:10
  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 31843次

• 先天性心脏病肺动脉狭窄
  病理原因主要是肺动脉狭窄作为单发机型为最常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病的10%到20%，其中以瓣膜病变狭窄最为常见，约占70%到80%。肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻右心室收缩压升高，导致右心室肥厚。临床表现也是不同的，随着狭窄程度的不同，他的症状为易疲劳，劳动后心悸气急。体格检查与胸骨左缘及第二肋间闻其响亮粗糙的收缩期杂音，伴有震颤肺动脉区和第二音正常或者减低，并且可以听到肺动脉喷射杂音心脏杂音出生存在，为临床的特征表现之一。影像学主要是心脏成二尖瓣型轻度增大，主要为右室增大肺动脉段突出，多为中置高度的突出呈直立状，其上缘可以接近主动脉弓的水平。
  语音时长 1:24”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-21 5950次

• 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄
  先天性肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣瓣上或瓣下有狭窄，这种先天性畸形常单独出现，发病率较高，在成人先天性心脏病中可达25%。主要病理变化在肺动脉瓣及其上下，可分为三型，瓣膜性，可表现为瓣膜肥厚，瓣口狭窄，重者半夜可融合成圆锥状，瓣下行为右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺动脉主干和主要分支有单发和多发性狭窄，此型较少见。病理生理为右心室的排血受阻，右室压力增高，右室代偿性肥厚，最终右室扩大以致衰竭。一般根据右室压力高低来判断病情轻重，如右室收缩压小于50毫米汞柱为轻型，大于50毫米汞柱，但未超过左室收缩压者为中型，超过左室收缩压者为重型，右室压力越高，表明肺动脉瓣狭窄越重，而狭窄上下压力阶差也必然越大。
  语音时长 1:40”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 6194次

• 先天性心脏病肺动脉高压如何降压
  病情分析：在降压的时候，首先要根据病情来选择一种或者多种药物联合用药的原则平稳，控制血压，血压控制平稳，可以减少很多并发症的发生。而且高血压一旦确诊之后，是没有办法完全治疗好的，只能是通过药物来平稳的控制血压。意见建议：只有高血压的病情稳定了，才能够缓解其他症状的发生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-20 1101次

• 先天性心脏病肺动脉高压怎样保养
  病情分析：患者应该尽量进行适度体育锻炼，增强心肺功能。生活上要尽量避免呆在二手烟的环境中，不要去高原等氧含量稀薄的地方。生活上要注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，避免受凉引起感冒发烧等。意见建议：对于先心病肺动脉高压的患者，首先应该及时治疗，如果无法手术治疗的患者，应该采用药物维持其症状，不要随意更换药物，遵医嘱用药。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-07 1001次

• 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄
  先天性肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣瓣上或瓣下有狭窄，这种先天性畸形常单独出现，发病率较高，在成人先天性心脏病中可达25%。主要病理变化在肺动脉瓣及其上下，可分为三型，瓣膜性，可表现为瓣膜肥厚，瓣口狭窄，重者半夜可融合成圆锥状，瓣下行为右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺动脉主干和主要分支有单
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 320次

• 肺动脉高压 先天性心脏病
  肺动脉高压产生的原因有可能是先天性心脏病导致的，有好多先天性心脏病都会导致肺动脉高压，比如说动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症，这种情况都会导致右心衰竭比较重，右心负荷重，引起肺动脉高压。针对这种情况的治疗，其实关键就是要针对先天性心脏病进行治疗，如果肺动脉高压是轻中度的肺动脉高压，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 208次