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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

  03:35
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13590次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19072次

• 肾病综合征怎么办
  肾病综合征临床上是一个比较常见的疾病，根据病因的不同大体可以分为三类，原发性，原发性肾病综合征病因不明是指疾病原发于肾脏，不是其他继发现因素引起的，原发性肾病综合征分为五种病理类型，病理类型不同治疗方案不同，微小病变可以单用激素，大部分病人对于激素反应敏感。如果是病人在激素减量之后出现病情的反复，属于依赖，一般需要加用环磷酰胺，环孢素或他克莫司，FSGS足量激素要应用3到4个月，甚至4到6个月，膜性肾病要看尿蛋白的多少，是保守治疗还是激素联合环磷酰胺治疗。继发性要根据不同的病因选择不同的治疗方案，举个例子，乙肝相关性要根据乙肝是否有抗病毒的指证，如果病人转氨酶成倍增高，病毒复制超过十的五次方，建议积极抗病毒治疗，遗传性表现为肾病综合征的比较少，治疗也是考虑激素或者是其他免疫抑制剂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 2568次

• 儿童肾病综合征肚子浮肿怎么办
  儿童肾病综合症，出现肚子浮肿原则上建议做腹腔的彩超检查，观察有没有腹腔积液。对于轻度浮肿来说，一般不主张积极利尿、消肿，比如浮肿在膝盖以下，血压正常，这种情形不需要特殊处理，针对浮肿来说，使用利尿剂可能会增加尿量，消除浮肿，但是也会增加尿蛋白的排泄，加重肾脏的伤害。所以，轻度浮肿不必特别处理，但是如果患者的浮肿超过膝盖以上，出现胸腔腹腔的积液，可以使用利尿剂，酌情增加尿量，减轻浮肿。不过，对于这种问题的处理，从根本上还是要治疗肾病综合症，降低尿蛋白，才能够彻底解决这个浮肿的问题。
  语音时长 01:08”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-12 1981次

• 肾病综合征水肿怎么办
  肾病综合征患者出现水肿，首先应限制水的摄入量，减少钠水潴留。另外可应用扩容利尿药物进行治疗，可采用白蛋白进行扩容，也可输注低分子右旋糖酐进行扩容，扩容后可应用利尿药物，如呋塞米等效果较好，应注意当尿量低于400毫升时，禁用低分子右旋糖酐。患者可适当进食优质蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 2303次

• 得了肾病综合征怎么办
  病情分析：得了肾病综合症要立刻住院，在医生的指导下做相关检查和治疗。要查血、尿、超声、胸片等，有时还要做肾穿刺，然后按照医生的制定的治疗方法，进行合理全面的规律治疗。意见建议：肾病综合症是一个很复杂的临床症候群，可以有很多原因引起，有原发性和继发性，治疗方案也不相同，多数的肾病综合症服用糖皮质激素治疗效果好。还要配合其他的西药和中药治疗，才能取得更好疗效。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-23 2802次

• 肾病综合征患者拉肚子怎么办
  肾病综合征患者拉肚子首先要补充适量的液体，防止脱水以及血容量下降，还需明确有无细菌感染，是否引发炎症，再做针对性的治疗。肾病综合征是一组症状类似，病因不同的临床综合征。基本临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加为多。当患者出现拉肚子的情况时，首
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 717次

• 儿童肾病综合征拉肚子怎么办
  儿童肾病综合征拉肚子，有可能是由于着凉或者进食不当所造成，也可能是由于消化不良或者急性肠炎以及一些胃肠道的病变所引起，所以要积极的完善相关检查，去除诱发因素，治疗原发疾病，当然也有可能是跟肾病综合征疾病本身造成的一些蛋白质和脂质代谢紊乱的情况有关。那么就要有效的治疗原发疾病，可以临时应用止泻药物对症
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 213次