肾功能不全禁用哪种高血压药

一,保钾利尿剂,可以引起高血钾,不宜与ACEI,ARB药物合用,肾功能不全者禁用,常用的保钾利尿剂有螺内酯,氨苯蝶啶。

二,ACEI或ARB类药物,该类药物除具有降低血压以外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。但后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用,扩张入球和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉,可以降低肾小球内高压力,高灌注和高滤过。还可以减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用,为治疗慢性肾炎,高血压和减少尿蛋白的首选药物。

但肾功能不全的患者,应用ACEI或ARB类药物时,要防止高血钾。血肌酐大于264微摩尔每升时,务必严密观察下谨慎使用,少数的患者应用ACEI有持续性的干咳副作用。如果血肌酐大于350微摩尔每升的非透析患者,不宜使用ACEI和ARB类药物。

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