典型心绞痛发作在临床上比较容易确诊,但有一些不典型的发作,临床上容易误诊,这些临床表现不典型的心绞痛就叫做非典型心绞痛。
临床上典型心绞痛的患者,根据症状即可明确诊断,但是还有许多患者的症状不典型,常见不典型心绞痛的症状主要包括有劳累、情绪激动、寒冷、饱餐等诱发的乏力、心慌、胸闷、胸痛(呈针扎样疼痛或者烧灼样疼痛)、颈部、心前区或胸骨后的紧缩感、后背撑胀感、有的病人表现为恶心等消化道症状,持续时间与缓解方式与典型心绞痛基本一致,症状发作时的心电图可明确诊断。
典型心绞痛发作在临床上比较容易确诊,但有一些不典型的发作,临床上容易误诊,这些临床表现不典型的心绞痛就叫做非典型心绞痛。
临床上典型心绞痛的患者,根据症状即可明确诊断,但是还有许多患者的症状不典型,常见不典型心绞痛的症状主要包括有劳累、情绪激动、寒冷、饱餐等诱发的乏力、心慌、胸闷、胸痛(呈针扎样疼痛或者烧灼样疼痛)、颈部、心前区或胸骨后的紧缩感、后背撑胀感、有的病人表现为恶心等消化道症状,持续时间与缓解方式与典型心绞痛基本一致,症状发作时的心电图可明确诊断。
根据典型的心绞痛症状,心电图改变以及心肌损伤标志物进行确诊。通常这种患者胸部不适的性质和典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更严重、持续时间更长、可以达到数十分钟,胸痛在休息时候也可以发生。大多数患者胸痛发作的时候可以有一过性的ST段抬高或者压低的表现。T波表现低平或者倒置,冠脉造影可以直接显示冠脉狭窄程度,对诊断有重要意义。
心绞痛发作以后病人不要着急,要尽快在原地找地方坐下,把随身携带的急救药物尽快用上,比如硝酸甘油、消心痛、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸这些药物可以选择一种舌下含化,舌下含化效果比口服更快,而且不需要喝水。一般硝酸甘油作用最快,1分钟就可以起作用,尽快通知家人或者让旁观者通知家人协助自己,如果半个小时仍然不能缓解就得尽快去医院治疗。
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