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• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 118168次

• 腰椎间盘突出的治疗方法如何选择？

  腰椎间盘突出的治疗方法，分三大部分：保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出，如果程度不是很剧烈，当然要选取保守治疗，而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作，这时候就要考虑到一些开放手术，或者是经过严格的保守治疗，仍然不能缓解的时候，那可以考虑有创治疗。有创治疗，也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择，腰间盘突出现在脊柱内镜，或者是椎间孔镜，去来摘除突出物，已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下，仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通过人的椎间孔，或者通过人的后路的椎板间隙，伸到人的突出间盘。然后用一些工具，把突出物取出来，除了费用高一点。手术时间略有延长之外，再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见，甚至在国外在门诊做，做完了之后观察日间病房，然后就出院的，时间很短，恢复很快，对人体的一些重要的结构，几乎没有任何破坏，出血也非常少。但是在现阶段也作为一个新技术，它用到的一些专用的工具，包括耗材，会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中，无效或者是脊柱内镜治疗，仍然一些重度脱垂，仍然没有取下来的一些患者，可以考虑开放手术。但是从长期来看，开放手术会越来越缩窄，也就是说还是那个例子，也就是现在现阶段。大家去医院在看病，比方需要行一胆囊切除，还看到有医院去推荐做开放手术，就是全被腹腔镜去替代了，也就是从将来，放到十年、二十年以后。再回头看，到时间再看腰间盘突出手术治疗，几乎都会被脊柱内镜，或者椎间孔镜下来切除，摘除腰间盘这么一个术式所替代。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 5131次

• 腰4/5椎间盘突出
  因为人体受力比较大的是下腰椎，所以临床上比较常见的腰椎间盘突出是腰四五和腰五骶一。因为这个部位，一般是躯体和下肢的连接部位，一般受力比较大，特别是反复的弯腰活动或者是腰部过度的负重以后，很容易导致腰四五和腰五骶一部位的椎间盘受到挤压，从而引起纤维环的破裂，导致内部的髓核突出。所以，椎间盘的突出情况，这种情况腰4-5椎间盘突出以后，一定要看突出的椎间盘对神经以及脊髓的受压情况。如果说没有明显的神经和脊髓的受压，这种情况可以采用保守治疗。如果导致了明显的神经根和脊髓受压，并且病人的症状是持续性的，并且影响正常的生活工作，这种情况就需要行手术的治疗。
  语音时长 1:36”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-01 53402次

• 腰5骶1椎间盘突出的最佳治疗方法
  腰5骶1这种椎间盘突出的疾病和其它的间隙的间盘突出治疗方法基本是一样的，对于比较轻微的患者，也就是下肢的疼痛或者是腰部疼痛的情况比较轻微，基本上可以给予保守的治疗措施，比如通过严格的卧床休息，然后适当的给予一些消炎、镇痛、营养神经的药物来进行治疗或者是配合着局部的按摩、理疗等一些辅助的方法来进行治疗。但是，对于一些比较严重的患者就是腰腿疼痛特别严重，建议给予一些手术的治疗措施来进行治疗就可以，手术的治疗措施主要就是一些微创手术或者是一些开放性手术来给予治疗即可。
  语音时长 01:16”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-05-26 11451次

• 腰4-5椎间盘突出
  腰四五椎间盘突出具体的治疗方法，应该是根据椎间盘突出的程度以及病人的症状来进行决定，一般情况下，腰椎间盘突出首选保守治疗。建议休息为主，最好是绝对卧床休息，可以吃一些消炎镇痛、营养神经，以及脱水的药物。通过治疗，一般情况下是能够逐渐的好转，如果保守治疗无效，那么这种情况需要进行腰椎的手术治疗，腰椎的手术治疗包括开放性手术和椎间孔镜微创手术。一旦存在急性马尾神经损伤综合症，可以进行紧急的手术治疗。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-24 9901次

• 腰4/5椎间盘突出怎么治疗
  病情分析：椎间盘突出是一种影像学的描述，如果没有明显的症状，不需要特殊的治疗。意见建议：椎间盘突出如果产生了腰疼腿疼的症状，需要积极的进行核磁共振检查，如果具有手术指征进行手术治疗。大部分情况下首先可以进行保守治疗，睡硬板床休息，使用消炎药物，营养神经药物进行处理，同时使用甘露醇注射液脱水消肿治疗。保守治疗如果没有效果需要进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-24 2801次

• 椎间盘4—5突出最佳治疗
  腰椎盘一般是指腰椎间盘，临床上不存在腰椎间盘4—5突出最佳治疗这种说法，腰椎间盘4—5突出可以通过一般治疗、热敷、中低频电疗、口服药物、手术等方法治疗，患病后需要去正规医院就诊。1、一般治疗：患者需要保持正确的站姿和坐姿，睡觉时应该选择正确
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-12 0次

• 4/5椎间盘突出最佳治疗方法是什么
  4/5椎间盘指的是腰4、腰5椎间盘突出，无法直接回答腰4、腰5椎间盘突出的最佳治疗方法是什么，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法进行缓解，建议在医生的指导下用药。1、一般治疗：在患病期间，应该加强日常护理，建议卧床休息，避免从事重体力劳动，也不要进行剧烈运动，可以通过佩戴护腰带来稳固腰部的结
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-26 0次