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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95694次

• 总胆红素24是肝炎吗

  总胆红素正常值是在20以下，小于等于20微摩尔每升，24是轻度升高。这种情况下，首先要明确有没有慢性肝炎，要进行乙肝、丙肝、自身抗体，铜蓝蛋白检测，肝胆脾的B超，看看病人有没有慢性肝炎的表现，有没有脂肪肝。同时要询问病人有没有饮酒史，有没有用药史，来明确有没有慢性肝炎损伤的这些病因。如果病人没有任何的症状，没有任何的引起肝损伤的这些临床上的病因。24的胆红素也可以观察，因为也不排除实验的假阳性实验室的误差，所以可以定期复查观察胆红素的变化，然后再根据病情，再做出综合的判断。

  

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  尹洪竹 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-22 19134次

• 总胆红素34严重吗
  首先你说的这种总胆红素和间接胆红素的增高，有可能是和溶血平有关系，比如有输血的病史，或者是其它恶性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是胆囊炎性疾病的话，也有可能引起这些指标的增高，建议进一步排查，有没有其它的病毒性的肝炎以及胆囊炎。如果说一年前有胆红素升高，乙肝两对半，提示为乙肝感染后。恢复期已产生保护性抗体，现在复查上是指标准正常，这种情况是好事，说明乙肝感染后恢复很好。前面是乙肝感染，后面恢复期。当时可能有轻微的黄疸，但随着病情完全恢复，现在已经完全好转，而且产生保护性抗体，建议：您每五年复查一下乙肝两对半定量，如果第二项滴度于十，就需要加强针时针对，使身体重新产生抗体了。
  语音时长 1:37”
  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 13043次

• 总胆红素46严重吗
  首先要明确46的单位是什么，是不是46微摩尔每升。一般情况下，我们采用的是微摩尔每升的单位，总胆红素46微摩尔每升的时候是高于正常范围。当总胆红素大于17.1微摩尔每升，但小于34.2微摩尔每升时为隐性黄疸或亚临床黄疸。当它的范围在34.2至171微摩尔每升时为轻度黄疸。对于总胆红素46微摩尔每升的时候，处于轻度黄疸。导致总胆红素升高的原因。首先要明确，是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、还是梗阻性黄疸，要通过总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的比例来进一步的判断。另外要进行一个肝脏的超声或者ct等检查，明确是否存在肝脏硬化、炎症等病变，所以不能单纯靠总胆红素轻度升高，判断病情的严重程度。
  语音时长 1:38”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 8447次

• 总胆红素是26.2严重吗
  病情分析：这个数值轻度增高，就总胆红素的数值指标来说并不严重，至于说是否有严重的疾病，需要进一步的检查才能明确。总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素组成，那么还要结合其他肝功能的指标以及影像学的指标综合判断。意见建议：如果偶尔一次总胆红素指标轻度升高，问题不大，可以过一个月左右再复查这个指标。平时要注意饮食，三餐按时吃饭，避免过于油腻，辛辣刺激的食物，不要吃伤肝的药物。必要的时候去医院挂消化内科医生的号，做一下肝功能，肝炎标志物，腹部彩超等检查，明确一下是否存在肝胆疾病，引起胆红素升高。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-24 8010次

• 什么是总胆红素
  胆红素是血液循环中衰老的红细胞在肝脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。总胆红素包括红细胞破坏释放出血红蛋白经各种氧化还原反应形成胆红素，和非血红蛋白物质，如肌红蛋白及骨髓中无效造血的血红蛋白形成的旁路胆红素。总胆红素可以两种形式存在，包括游离胆红素和结合胆红素。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2019-01-22 2701次

• 总胆红素27.1严重吗
  总胆红素27.1umol/L指的是血清总胆红素27.1umol/L。血清总胆红素27.1umol/L不严重。血清总胆红素的正常参考值为3.4~17.1umol/L。测定血清总胆红素可用于判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程；根据黄疸程度推断黄疸病因等。当血清总胆红素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-02-18 876次

• 总胆红素36.8严重吗
  总胆红素36.8μmol/L如果是生理性增高一般不严重，如果是肝炎等疾病导致的病理性增高是比较严重的。1、生理性增高：如果是新生儿出现了生理性黄疸，出现了总胆红素36.8μmol/L的情况，没有其他不适经过一周左右会自行消退，一般不严重。部分患者如果长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高，出现
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-10 570次