问什么是总胆红素

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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95845次

• 总胆红素24是肝炎吗

  总胆红素正常值是在20以下，小于等于20微摩尔每升，24是轻度升高。这种情况下，首先要明确有没有慢性肝炎，要进行乙肝、丙肝、自身抗体，铜蓝蛋白检测，肝胆脾的B超，看看病人有没有慢性肝炎的表现，有没有脂肪肝。同时要询问病人有没有饮酒史，有没有用药史，来明确有没有慢性肝炎损伤的这些病因。如果病人没有任何的症状，没有任何的引起肝损伤的这些临床上的病因。24的胆红素也可以观察，因为也不排除实验的假阳性实验室的误差，所以可以定期复查观察胆红素的变化，然后再根据病情，再做出综合的判断。

  

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  尹洪竹 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-22 19289次

• 什么是总胆红素
  胆红素是血液循环中衰老的红细胞，在肝脏、脾脏以及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素两种形式，未结核胆红素是血红蛋白的代谢产物，肝脏细胞摄取以后经过和葡萄糖醛酸结合成水溶性的结合胆红素，然后在胆道排出。任何一个环节出现障碍时病人都会出现黄疸。血清胆红素测定有助于检验出肉眼不能够观察到的黄疸，胆红素的升高常常反应肝细胞损伤以及胆汁淤积。尿胆红素阳性提示血结合胆红素增高，肝脏不能处理来自肠道重吸收的尿胆原时，经过尿液排出的尿胆原也会增加。
  语音时长 1:10”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 13722次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  在做肝功能检测时，其中有一项指标就是胆红素，胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，三者之间的区别有以下几种:第一种，间接胆红素就是没有葡萄糖醛酸结合的胆红素，而直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合后的胆红素。第二种，直接胆红素是由间接胆红素和葡萄糖醛酸结合生成的，间接胆红素和直接胆红素两者就组成了总胆红素。第三种，间接胆红素升高，考虑是患有溶血性疾病导致的。直接胆红素的升高考虑是肝脏损害和肝后疾病导致的。总胆红素的升高包括间接胆红素和直接胆红素的升高。
  语音时长 1:37”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 28140次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素和直接胆红素都属于肝功能里的一项指标，常见黄疸型肝炎患者。如果出现黄疸，说明肝细胞出现损害，尤其是直接胆红素升高，与肝细胞损害严重程度呈正比。意见建议：黄疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要劳累，要注意营养的支持，不要喝酒。要积极的保肝退黄治疗，查清楚到底是什么原因造成黄疸型肝炎，针对病因治疗也很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-07 2205次

• 总胆红素是26.2严重吗
  病情分析：这个数值轻度增高，就总胆红素的数值指标来说并不严重，至于说是否有严重的疾病，需要进一步的检查才能明确。总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素组成，那么还要结合其他肝功能的指标以及影像学的指标综合判断。意见建议：如果偶尔一次总胆红素指标轻度升高，问题不大，可以过一个月左右再复查这个指标。平时要注意饮食，三餐按时吃饭，避免过于油腻，辛辣刺激的食物，不要吃伤肝的药物。必要的时候去医院挂消化内科医生的号，做一下肝功能，肝炎标志物，腹部彩超等检查，明确一下是否存在肝胆疾病，引起胆红素升高。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-24 8010次

• 总胆红素是什么
  总胆红素是血液循环中衰老的红细胞，在肝脏、脾脏、骨髓的单核吞噬细胞系统中，分解破坏的一种产物，红细胞破坏释放出血红蛋白，然后代谢生成游离的珠蛋白和血红素，血红素经过微粒体血红素氧化酶的作用，就是一种特殊的酶，生成胆绿素，进一步被催化还原为胆红素。正常人有红细胞破坏生成的胆红素，占胆红素的80%至85
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 162次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 624次