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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6681次

• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4798次

• 急性左心衰是端坐位吗
  急性左心衰的患者，会出现端坐位呼吸，当出现急性左心衰时，心脏的收缩功能下降，而导致肺动脉压力升高，引起肺水肿，肺内大量的渗出，肺表面的换气功能明显下降，患者会有气喘，血氧饱和度下降等表现，这时患者会主动的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通气血流比，减轻低氧血症，另一方面，端坐位时有利于将蓄积到心脏的血液，回流进入下肢静脉，减轻心脏的负荷，从而起到改善心衰的症状。当患者出现气喘，伴有端坐位呼吸时，应该考虑急性左心衰，有条件的，应该立即行心脏彩超检查。
  语音时长 01:15”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 2458次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重时，此时如果平卧会使膈肌上抬，肺容量减小，回心血量增加，会加重心脏的负担，所以患者会被迫坐位，出现端坐呼吸，这样一来会使膈肌下移，增加胸腔的容积。同时端坐呼吸时下肢静脉的回心血量减少，可减少回心血量，减少心脏的负荷。所以此时病人可以取端坐位，双腿下垂，有条件的可以给予吸氧，也可以给予少量的利尿剂来减轻心脏的前负荷。若患者憋喘较重，大汗，结合病情还可以给予强心，扩血管的药物来对症治疗。
  语音时长 01:16”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-16 2307次

• 急性左心衰是端坐位吗
  病情分析：急性左心衰竭发作时，患者由于缺氧，气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降，肺动脉压增加，导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时患者选择端坐位，能够减轻肺部的渗出，改善低氧。意见建议：如果患者有气喘端坐位呼吸，应该给予强心利尿等治疗，同时减少对患者的搬动，减轻心脏对氧气消耗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2703次

• 慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸
  病情分析：左心衰加重的时候，肺淤血水肿加重就会影响呼吸系统的气体交换，患者会出现缺氧的状态。而心力衰竭的时候，平卧状态下回心血量增加会加重心脏的负担，加重心衰，肺淤血加重，这种情况患者呼吸困难会加重，所以会被迫采取坐位呼吸。意见建议：心衰加重的时候，建议患者要采取坐位或者是半卧位，同时双腿下垂，一定要控制情绪，避免过度的焦虑紧张。还要注意保暖，预防受凉感冒，尽早的去医院就诊治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1003次

• 左心衰会发生哪种呼吸衰竭
  左心衰指的是左心衰竭，左心衰竭会发生一型呼吸衰竭。左心衰竭时，左心室的回心血量减少，会引起左心的肺水肿。肺水肿的病人，肺间质增厚，可以影响到氧气在肺毛细血管床的弥散，从而影响肺的弥散功能，引起患者缺氧的出现。所以，左心衰竭会发生一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭又称为缺氧性的呼吸衰竭，其血气分析的特点是氧分
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 74次

• 左心衰竭为什么端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸是指患者在平卧时会出现呼吸困难，是因为心脏负荷增大，肺循环淤血达到一定的程度时呼吸不能够平卧，要及时的进行治疗，以免导致病情进一步加重。左心衰竭最主要的症状是端坐呼吸，是因为平卧时回心血流量增多，导致心脏负荷增大，引起肺循环淤血达到一定的程度时呼吸不能够平卧，且横膈上抬，呼吸时就更为
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 344次