如何区分原发肝癌和转移肝癌

原发性肝癌是指本身肝脏最早出现的肿瘤；继发性肝癌或者说转移性肝癌是指其他部位的肿瘤，转移到肝脏引起的肝癌。一般来说，可以从几个方面进行鉴别。

第一、原发性肝癌的病人没有其他部位的原发的癌症病灶；而继发性肝癌的病人往往有原来的癌症病灶，会出现一些临床表现。

第二、肿瘤标记物。一般来说，原发性肝癌引起肿瘤标记物升高，主要是出现甲胎蛋白升高和异常凝血酶原升高，有部分病例可以出现ca199的升高，如果出现了其他的肿瘤标记物的升高，需要警惕转移性肝癌的可能。如果本身常用的肝癌的肿瘤标记物正常，也需要警惕转移性肝癌的可能。

第三、影像学检查。进行增强ct或者增强磁共振检查，原发性肝癌主要表现为快进快出；而系发现继发性肝癌一般表现为多发圆形或者类圆形的病灶，进行增强ct或者增强磁共振检查的时候，往往强化不是十分的明显。

第四、必要的时候可以考虑进行穿刺活检、进行病理学检查，可以做为确诊的手段。