当患者出现心绞痛的相关症状时,建议前往医院进行系统的检查。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准。除此之外,还可以进行多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、普通心电图、运动平板试验、超声心动图等检查来为心绞痛的诊断提供依据。同时再根据患者的血脂、血糖、血压水平来进行综合性判断。
怎样检查心绞痛
概述:
对症用药建议:
临床上常用来治疗冠心病心绞痛的药物主要有硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如培哚普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。β受体阻滞剂,例如比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔等。钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等。
饮食注意:
建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。同时应该严格限制脂类物质摄入,少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、烧烤、油炸食品、鸡肝、蛋黄等。推荐患者多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如胡萝卜、玉米、黑米、荞麦、小麦、燕麦等。
以上内容仅供参考
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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心绞痛的治疗方法心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷,胸痛,气短等为主的一组临床症状,目前,治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度,预防心肌梗塞为主。治养结合,养心护心,减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂,可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药,如益安宁丸整体调理气血,起到活心血、补心气、养心力的作用,改善心肌缺血症状;并且还要服用降低心率,减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂,以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油,急性发作时可以服用;定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平,日常应清淡饮食,多吃水果蔬菜,避免便秘,严格控制每日食盐摄入量低于5g,戒烟限酒。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下,合理用药。02:07
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心绞痛怎样检查第一,心电图,心电图是诊断心绞痛最常用的无创性检查,静息时的心电图在正常范围的患者可以考虑进行动态心电图或者心脏复合实验来进行检查。第二,X线片,部分患者可以看到有心影扩大主动脉增宽,肺瘀血等改变。第三,放射性核素的检查,可以看到缺血的心肌没有显影。第四,金标准的检查,就是选择性的冠状动脉造影,通过向冠状动脉内注入造影剂来选显示左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变,是反映心绞痛最有价值的检测手段。第五,血管内超声显像,将微型探头通过心导管送入冠状动脉,了解冠脉管腔狭窄情况和管壁的病变情况。第六,血管镜,可以直接观察冠脉腔,尤其是适用于一些血栓性的病变。语音时长 1:49”
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怎样检查心绞痛心绞痛的检查,包括心电图、胸片、放射性核素、心脏彩超、冠状动脉造影、心电图的检查,尤其是在患者心绞痛发作的时候,应该及时做心电图检查,这样可以一评估疾病发作时是否有ST段的改变。必要的时候还可以做心电图负荷试验。对于不稳定型心绞痛的患者或者是严重心律失常、心肌梗死的患者是不能做心电图负荷实验的。心绞痛的患者,如果有必要的话,建议要做冠状动脉CTA,要注意评估冠状动脉血管狭窄的程度、管腔壁钙化的情况。但是冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可以评估血管狭窄的程度。还可以及时进行冠状动脉介入手术治疗。语音时长 01:20”
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