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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4888次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25586次

• 怎样检查心绞痛
  心绞痛的检查，包括心电图、胸片、放射性核素、心脏彩超、冠状动脉造影、心电图的检查，尤其是在患者心绞痛发作的时候，应该及时做心电图检查，这样可以一评估疾病发作时是否有ST段的改变。必要的时候还可以做心电图负荷试验。对于不稳定型心绞痛的患者或者是严重心律失常、心肌梗死的患者是不能做心电图负荷实验的。心绞痛的患者，如果有必要的话，建议要做冠状动脉CTA，要注意评估冠状动脉血管狭窄的程度、管腔壁钙化的情况。但是冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以评估血管狭窄的程度。还可以及时进行冠状动脉介入手术治疗。
  语音时长 01:20”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1907次

• 心绞痛检查
  心绞痛的检查主要通过对患者进行体格检查和相关的辅助检查。辅助检查包括12导联或者18导联的心电图，动态心电图，心肌酶，肌钙蛋白检查，心脏彩超，心脏ECT检查，冠状动脉造影或者冠状动脉CT造影等检查。心绞痛的患者通过上述的这些检查，可以了解冠脉狭窄的程度。对于冠脉重度狭窄的患者，要行冠脉支架植入术。对于冠脉中度狭窄的患者，可以进行药物的治疗。心绞痛的患者可给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，减少心肌耗氧量等药物的治疗。
  语音时长 01:10”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-10-22 1811次

• 心绞痛怎样检查
  心绞痛患者的检查首先应该要进行心电图的检查，可以做运动平板实验，可以做一个心脏彩超，另外如果症状典型，最好还是要做冠脉造影检查，因为冠脉造影检查可以明确血管狭窄的程度，可以评估到底是否需要进行冠脉支架植入治疗？还是只需要进行药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1201次

• 怎样检查心绞痛
  病情分析：心绞痛需要查血脂、血糖、心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等检查，抓到发作时的心电图对诊断心绞痛是最有意义的，必要时可以行冠脉造影或者冠脉CTA确诊心绞痛以及心脏血管狭窄情况。意见建议：确诊心绞痛的患者需要积极服用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物治疗，如果优化药物治疗方案仍然反复发作胸闷胸痛，必要时需要行冠脉介入手术开通血管，改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 601次

• 怎样检查心绞痛
  当患者出现心绞痛的相关症状时，建议前往医院进行系统的检查。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准。除此之外，还可以进行多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、普通心电图、运动平板试验、超声心动图等检查来为心绞痛的诊断提供依据。同时再根据患者的血脂、血糖、血压水平来进行综合性判断。临床上常用来
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 917次

• 心绞痛怎样鉴别
  心绞痛需要跟几个病种相鉴别：第一，要跟急性心肌梗死相鉴别，心绞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心绞痛的疼痛性质，没有心肌梗死那么剧烈。心肌梗死的疼痛持续可达数小时，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情况，伴有发热，用硝酸甘油含服，症状是不能缓解，而且心电图，提示梗死部位的ST段明显抬高，还有异常的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 562次