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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5241次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6794次

• 右心衰竭水肿的原因
  右心衰竭水肿的原因主要是由于以下的原因引起，因为右心衰竭以后，右心室里的血液不能够主动顺利的排经肺动脉瓣，排入到肺循环当中，导致右心室压力增高，右心房内的血液不能顺利的进入右心室内充盈，所以引起中心静脉压升高。中心静脉压升高以后，静脉回流受阻及减少，导致全身静脉液体静压升高，这种静脉压力升高以后会出现远隔的身体部位，或者是位置低垂地方液体回流障碍，导致水肿，这种水肿常常为对称性，表现为凹陷性的水肿，常在活动以后加重，早晨休息以后或者平卧位，抬高双肢以后水肿可以减轻，同时右心塞竭水肿患者还可以出现肝脏的淤血，胃肠道瘀血水肿的情况。总而言之，右心衰竭水肿是一个临床的常见疾病，发现时需要积极救治，同时寻找引起右心衰竭的具体原因。常见的如肺部疾病阻塞经肺疾病、肺动脉高压，甚至肺动脉栓塞、心包疾病等。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-02-21 8938次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10127次

• 右心衰竭为什么会水肿
  右心衰引起水肿的原因是心性水肿最早出现在身体的下垂部位，心性水肿发生的机制：心力衰竭时，心收缩力减弱致排血量减少，静脉回流受阻，再加之钠水潴留使血容量增多等作用，均使静脉压升高，后者又引起毛细血管流体静压升高和淋巴回流受阻，引起组织水肿。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2903次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭和右心衰竭水肿的区别
  左心衰竭和右心衰竭水肿的区别在于左心衰竭主要是四肢水肿以及面部水肿，右心衰竭主要是双下肢的水肿。左心衰竭可引起肢体水肿、面部水肿，严重时会有明显的眼睑肿胀现象。右心衰竭时，右心房压力过高，上下腔静脉回流受阻，静脉压力升高，毛细血管静水压升高，液体从血管转移到组织空间，组织间形成水肿，出现下肢低垂的部
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 506次

• 左心衰竭右心衰竭区别
  左心衰竭右心衰竭区别为症状不同、病因不同。1、症状不同：左心衰竭是以肺循环为主要特征，可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，并且呼吸困难的症状会随着病情的发展有所加重，会表现为劳累性呼吸困难、阵发性呼吸困难等。右心衰竭是以体循环表现为主，可表现为双下肢的水肿、肝脾肿大、颈静脉怒张等症状，会导致消化道淤
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 263次