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• 皮肌炎的最佳治疗方法

  皮肌炎现在我们所说的，最佳治疗方法，只能说是我们当代大家公认的，最好的治疗方法，因为皮肌炎是在不断地研究，不断地有新的抗体发现，特别是还有这个活检，这个肌肉组织切片的，一些不断的类型的，一些不断发现，它的分类越来越多，那么同时也有，新的药物也不断发现，实际上它是处在一个最佳的方法，也是处在一个变动期间。那么我们现在觉得，最好的治疗方法，那就是一般的我们把它分成，诱导治疗和维持治疗，所谓诱导治疗就在急性期，我们要把急性的炎症，给它纠正了，那么这时候的药量就比较大，比如说用强的松，那同时也可以用免疫抑制剂，像环磷酰胺，还有这个小酰等等，要把它急性的炎症给它压下去。就好像着火，火很大的时候，我们要用救火车，甚至多辆救火车，给它把火压下去，那压下去以后我们还要维持，就说要警惕火再着起来，所以在诱导期用的激素量，用的药量比较大，在维持期还要用小量，来进行维持，如果一旦它再复发，那可能还要加强治疗，所以我们在急性期治疗，在维持期也要观察，不是说治好了，那么肌酶谱下来了，我肌肉不疼了就好了，还要观察一个时期，同时当然我们在治疗过程中，我们要想到药物的好处，还要想到药物的副作用，也监测副作用。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 8668次

• 皮肌炎严重吗

  因为皮肌炎有多种多样的表现，所以有的严重，有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹，肌肉的表现不太重，肌酶谱也不太高，那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的，第一有的肌肉特别重，比如患者躺在床上就不能动，不能起身，还有吞咽困难，特别是吃饭就发呛，那这些人就相对来说比较严重，因为发呛的话，容易把吃的东西呛到肺里，呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人，我们就主张他不能吃饭，不要勉强地喂他，可以通过夹鼻管，鼻饲喂他营养，当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭，他的感染机会也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化，皮肌炎得了肺间质纤维化以后，重的会呼吸气不够用，走路快了或者上楼就气喘，气不够用，而且有时候肌肉别的症状，皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上，再叠加一个感染，那就比较重。所以这些有呼吸道问题的，有吞咽困难的，就应该密切观察，甚至要住院治疗。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 14944次

• 皮肌炎需要治疗吗
  皮肌炎需要治疗，皮肌炎它是一种自身免疫性疾病，常常累及到横纹肌，包括四肢近端的肌肉，心肌，吞咽肌以及呼吸肌等等。另外还可以累及到肺脏，肾脏，皮肤等其他脏器。皮肌炎患者一旦明确诊断，就要及时应用药物治疗，这样才能防止患者的肌肉无力加重，避免出现重要脏器功能受累，防止出现爆发性心肌炎以及呼吸肌受累等情况，避免出现生命危险。皮肌炎，它最常用的药物包括糖皮质激素，通常患者使用的剂量为泼尼松，每公斤体重一到两毫克，通常是晨起时一次性口服。对于一些重症患者，还可以应用甲强龙冲击治疗，当患者的病情好转以后可以将糖皮质激素逐渐减量，一般减量时间要维持在一年以上，当减至维持量每天5-15mg时，需要继续用药两年以上。如果患者病情反复或者是对激素治疗效果比较差，可以加用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 1229次

• 皮肌炎需要住院治疗吗
  皮肌炎的患者如果病情严重是需要住院治疗的，本病病情多为进行性很少会自动缓解，所以在早期一经诊断要及早进行合理有效的治疗，所以是建议住院治疗的，可以完善相关的一些检查，排除一些可能继发的疾病，尤其是要筛查恶性肿瘤。另外，由于皮肌炎疾病在活动期会影响到吞咽肌或者呼吸肌，所以会有生命危险，也是建议住院治疗的，皮肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性、炎症性疾病，其临床特点是四支近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，通常起病隐匿，常有对称性间断肌无力，肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难等，通常是需要进行积极的治疗。
  语音时长 1:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-11 2169次

• 皮肌炎需要住院治疗吗
  病情分析：皮肌炎的病人也不是一定要住院治疗的，有一些病情比较轻微的患者，完全可以在门诊进行治疗，随诊的完善相关的检查，并且定期复查，随时调整药物。意见建议：当然也有一些皮肌炎的病人会急性起病，可能会出现吞咽肌或者呼吸肌受累，严重的影响吞咽功能以及出现明显呼吸困难，或者伴有明显的肌痛肌无力而影响生活，也可能会出现严重的肺间质病变，是必须要住院治疗的。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-27 1502次

• 皮肌炎需要长期服药吗
  病情分析：皮肌炎是一种慢性自身免疫性的疾病，所以就目前来讲，是不能根治的疾病，往往需要终生治疗，长期服药。意见建议：当然，随着病情的有效控制，药物是可以逐渐减量，最终会选择最小的有效药物剂量来维持治疗，所以患者要定期随诊，坚持正规的治疗，也要避免擅自减量或者停药，以免对身体造成不利的影响。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-19 1203次

• 皮肌炎需要长期服药吗
  皮肌炎患者大多数需要长期服用药物治疗。因为皮肌炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，主要以横纹肌非化脓性炎症性肌病为主要特征，这类疾病的治疗首选药物为糖皮质激素，其次是联合免疫抑制剂治疗。皮肌炎的治疗过程比较漫长，一般在急性期加用足量激素以后，需要应用2~3个月的时间。之后如果患者的病情好转，比如症状减
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 278次

• 皮肌炎复发需要住院吗
  皮肌炎的患者如果出现了病情的复发，是要根据具体的情况来决定是否需要住院治疗的。比如患者出现了明显的症状，比如严重的肌痛，肌无力并且伴有活动受限或者伴有发热的症状或者出现了严重的肺间质病变，是需要住院治疗的。通常需要完善相关的一些检查，并且选择适合的治疗方案，也需要定期进行观察的，所以住院治疗可能更有
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 179次