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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7043次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10748次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7627次

• 急性左心衰竭用药
  急性左心衰竭的用药，包括以下几点：一，利尿剂，要使用静脉利尿剂减少肺淤血，减轻心脏的前后负荷，可以使用呋塞米或者托拉噻米。二，血管扩张剂，首选扩张血管的硝普钠静脉滴注，可以有效的减轻心脏的负荷，也可以使用硝酸甘油。三，强心药物，可以选用西地兰增强心肌的收缩力，也可以控制心室率。如果使用西地兰效果不好，还可以使用正性肌力药，比如米力农。此外，对急性左心衰的患者，还可以使用吗啡扩张冠脉，减轻心脏的负荷，缓解患者的痛苦。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-05-05 3397次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧，以最快的速度来改善患者低氧的症状，同时需要监测患者的氧分压以及二氧化碳分压，如果存在二氧化碳分压升高的情况，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：对于意识清醒的患者，可以采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的需要应用气管插管接呼吸机辅助治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3001次

• 急性左心衰给氧时应注意什么
  病情分析：急性左心衰给氧时应该立即的应用高流量的鼻管进行给氧。但是单纯的鼻道管这样很难满足患者氧的需求，最好是应用面罩吸氧。或者是应用呼吸器治疗。意见建议：在此期间患者一定要绝对的卧床休息，严格的控制患者的体力活动，而且还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1701次

• 慢性左心衰竭需要给氧疗吗
  慢性左心衰竭不一定需要氧疗，但是氧疗能够改善慢性心衰患者乏氧的状态，所以慢性左心衰竭可以氧疗。慢性左心衰竭属于左心衰竭的一种，慢性左心衰竭会造成患者左心室的收缩功能下降，使左心室射出的血量减少，而左心室射出的血液主要进入肺循环，从而会导致血液在肺循环中产生淤堵，造成肺部淤血，所以慢性左心衰竭患者一般
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 63次

• 急性左心衰竭给氧流量
  急性左心衰竭给氧流量应为每分钟6~8升。急性左心衰竭的氧流量为高流量氧，需要达到每分钟6~8升，甚至每分钟10升，高流量吸氧是纠正低氧血症的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下降，心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加导致急性肺淤血、肺水肿，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 73次