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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6807次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10607次

• 左心衰咳嗽是什么样的
  左心衰竭的患者常出现咳嗽和大量的粉红色泡沫样的痰，夜间不能平卧，可伴有心前区的不适和疼痛、下肢的浮肿等等。如果患者出现了左心衰竭的症状，我们需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白、心钠素的检查。如果患者的心钠素出现了明显的升高，临床上可确诊为心功能不全。确诊为心功能不全后，我们可酌情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等等。如果患者有感染，我们则需要完善血常规、C反应蛋白等相关的检查。有细菌感染时我们可使用抗生素进行治疗，如果患者有低氧血症，需要吸氧等综合性的治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-10 2100次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7562次

• 左心衰咳什么痰
  左心衰会咳出粉红色泡沫痰，急性左心衰时，左心房舒张受限，肺部静脉压力增加肺泡表面的毛细血管压力增加，血液回流受阻，于是毛细血管的血液向肺泡内渗透，肺泡的血液在咳嗽时被带了出来，于是出现了粉红色泡沫痰。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 2404次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 左心衰竭可见什么样的痰
  左心衰竭可见白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。通常情况下，左心衰竭可见白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。一般是因左心衰竭后，肺部循环瘀血使得肺水肿情况发生，导致白色泡沫样痰出现，并伴有咳嗽加重等不适症状。由于左心衰竭疾病的发生，未能及时治疗，可导致返回肺部心脏的血液量严重减少，肺血管内出现血瘀的情况，使得少
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 245次

• 左心衰竭多为什么样的咳嗽
  左心衰竭的咳嗽一般表现为咳粉红色泡沫痰。当左心衰发生时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，导致肺充血，其临床表现为气短、缺氧、发绀，并咳出大量浆液性粉红色泡沫痰，一般是由于左心衰，返回肺部心脏的血液量减少，肺血管内出现血瘀，液体从毛细血管渗透到肺间质或肺泡引起的。患者伴有呼吸困难、不能平躺、端坐呼吸
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 76次