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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3937次

• 左心衰竭常见的查体体征
  左心衰竭常见的查体体征：第一，肺部湿啰音，主要是由于肺毛细血管压增高，液体可以渗出到肺泡，而出现湿性啰音。随着病情由轻到重，肺部的啰音可以从局限于肺底部直到全肺。患者如果采取卧位或者是双下肢下垂这种的方式左侧卧位或右侧卧位，可以在下垂的部位听到啰音比较多。如果是左侧卧位，我们就会听到左侧的湿啰音会多一些。如果是右侧卧位，就会听到右侧湿啰音相对会多一些。第二，心脏的体征，除了基础心脏病的固有体征之外，左心衰竭的病人一般都有心脏扩大，再就是肺动脉瓣区第二心音亢进以及舒张期的奔马律，这两个体征是查体最常发现的一个体征。
  语音时长 1:37”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 9639次

• 急性左心衰竭的常见病因
  急性左心衰竭的常见病因分为三大类：一，慢性心衰急性加重。二，急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，如急性心肌梗死，重症心肌炎药物所致的心肌损伤与坏死，围生期心肌病。三，急性血流动力学障碍，这类病因又分为六个原因：1、急性的心脏容量负荷加重，外伤、急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害腱锁断裂，心室乳头肌功能不全，室间隔穿孔等。2、高血压危象。3、急性起病的机械性阻塞引起心脏压力负荷加重，排血受阻，如重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄，心室流出道梗阻等。4、主动脉夹层。5、急性起病的心室舒张受限制，大量心包积液或积血心包压塞，快速的异位心理等。6、严重的心律失常，如心室颤动和其他严重的室性心律失常，心室暂停、显著的心动过缓等，心脏暂停排血或排血量显著减少。
  语音时长 1:36”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 3925次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭常见于什么病
  左心衰竭常见于肥厚型心肌病、高血压等病。1、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病可能是MYH7和MYBPC3基因变异的原因，会引起左心室流出道梗阻以及心功能受损，而心肌过度增厚还会导致血液无法充满，引起心肌损害的现象。严重时就会引发左心衰竭，可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，能够
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 87次

• 左心衰竭常见什么体征
  左心衰竭常见呼吸困难、头晕乏力等体征。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上较为常见。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性左心衰竭和急性左心衰竭。主要表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、头晕、心慌、少尿等，病情严重者还可造成肾衰竭、全心衰竭等，危及患者的生命。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 150次