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• 肾移植后能活多久

  我们现在肾脏移植的一个临床上来说，如果说患者手术能够成功，然后手术以后移植肾功能各方面都恢复得非常好，然后患者能够按时地服药、定期的复查，平时对移植肾的功能做一个定期的随访的时候。在这种情况下，我们现在最长的病人能够到术后能够有二十八年左右都可以。所以说因为我们最早开始做移植的时候时间也不长，也只是在1990年左右到现在。所以说只是我们现在能够看到的肾移植术后能够活的这些病人。当然国际上现在有一些学术上报道，有些病人移植肾手术以后能活到五十多年的都有的。所以说在我们专业上，理论上来说肾移植术后患者能够活多久，是跟患者自己身体的一些条件有直接相关的。当然直接相关是要他排除移植肾出现一些问题，就是说移植肾各方面恢复都好没有排斥、然后尿量正常，各方面功能都维护正常的情况下，这种患者的能够活多久的这种寿命，是跟患者本身有关的。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 9651次

• 高血压能肾移植吗

  我们临床上都知道，我们这种慢性肾功能衰竭的病人，然后经常会出现一个尿量减少、尿蛋白的丢失或者肾功能的一个肌酐的升高。这种病人的话，因为他的一个体内的水分无法排出，然后水钠潴留，这种原因都会导致患者体内的血容量的增多。然后对患者的心功能，都会有一个不良的影响，从而这些患者会继发性地出现一个高血压。所以说在这种高血压的情况下，这些患者他高血压的原因，主要就是因为肾功能不全，肾功能衰竭引起来的。所以说，如果说我们能够通过肾脏移植把患者的肾功能，能够得到一个完全的缓解，完全治愈的时候，所以说对患者的高血压会有一定非常好的一个治疗作用，那么患者的高血压能够得到缓解。所以说从这种角度上来说，高血压的病人是可以进行肾脏移植的。而有一些病人当中，比如说患者高血压，是因为其他的原因引起来的。比如说是因为原发性的高血压，或者因为患者年龄大了以后，心功能的一个改变，或者是血管功能的改变，引起的高血压的话，在这种情况下，能不能做肾脏移植的话，我们需要医生在手术前做一个详细的评估，看看患者的心功能、血管功能如何。在这种情况下判断以后，才能判断这种病人，高血压的病人是不是能够做肾脏移植。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2883次

• 透析治疗和肾移植
  dn具有三个顽固，顽固的高血压、顽固的水肿和顽固的低蛋白血症。因此一旦出现肾功能衰竭，通常进展较快且治疗困难，值得注意的是与非dn患者有所不同，dn进入透析的时间相对较早，gfi10到15毫升每分钟或血肌酐六毫克每分升时，即可考虑替代透析治疗，以减少心脑血管事件的发生，从而提高患者的生存质量延长生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有优缺点，血液透析易于操作，治疗时间短而且疗效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管条件差，有时透析通路难以建立，血糖调节也比较复杂。腹膜透析不需要造口，血糖可以通过腹膜液加胰岛素的方法调节，但有引起感染和蛋白丢失较多的缺点。选择透析方式必须根据就诊医疗单位的技术特点、并发症及个人喜好而定。肾移植是治疗糖尿病尿毒症办法之一，但往往比非dn复杂，既要进行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要减少糖皮质激素剂量，又要防止器官排异。积极开展胰腺肾脏联合移植是提高成功率的重要手段，但据进一步研究，年龄大于65岁的患者移植效果差。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 3103次

• 肾移植术后高钾血症
  一、静注钙剂。可重复使用，钙与钾对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。二、静脉注射碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液。这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒，以降低血清钾浓度，还有注入的钠对钾也有靠对抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖，100-200ml加胰岛素，做静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时将钾转入细胞内。四、注射阿托品。对心脏传导阻滞有一定作用。五、透析疗法。对腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。还有，就是阳离子交换树脂的应用。可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%的葡萄糖200ml，做保留灌肠。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-14 2870次

• 如何预防肾移植术后感染
  病情分析：按照以下方法预防肾移植术后感染，比如术后要定期就医按时换药，保持伤口清洁卫生，保持泌尿系统清洁卫生，保持泌尿系统通畅，预防输尿管梗阻以及肾脏感染。另外肾移植术后要清淡饮食，忌口辛辣、油腻、刺激性食物。意见建议：肾移植术后如果感染，应当正确使用头孢拉定、头孢地尼、氧氟沙星、环丙沙星这类药物治疗。康复期间要以低钠、低脂、低蛋白的食物为主。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-08-27 601次

• 遗传多囊肾能做肾移植吗
  病情分析：遗传性多囊肾患者可以做肾移植。如果遗传性多囊肾并发肾功能衰竭，出现尿毒症，这时可以给予肾移植手术，可以明显提高多囊肾患者的生活质量，但是需要长期服用排异药物。意见建议：遗传性多囊肾患者治疗原则是保存残余的肾功能，防止肾功能进一步恶化等为主。如果出现并发症，应及时给予对症治疗，如出现高血压，这时应服用降压药物，如果出现肾功能衰竭，应及时应用改善肾功能的药物，如果到了尿毒症期，这时可以给予肾移植手术。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2022-11-12 401次

• 艾考糊精和肾移植哪个好
  无法明确艾考糊精和肾移植哪个好，因为每个人的病情不同，症状不同，治疗方法不同，所以治疗效果也不相同。艾考糊精是一种胶体渗透剂，来源于麦芽糖糊精，以水溶液的形式用于腹膜透析。而肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。具体治疗方式应由医生根据患者病情而决定，患者不要盲目选则。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-10-09 92次

• 肾移植急性排斥反应
  肾移植急性排斥反应通常有肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少等。肾移植排斥反应是移植肾与受者产生免疫病理反应所致病症，由于供者、受者遗传背景的差异，若不使用免疫抑制剂或者使用免疫抑制剂后效果不好可能会导致排斥反应，常见的免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等。排斥反应是因为移植肾受到体内淋巴细胞为主的免疫活性
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-01 92次