疫情期间,高血压患者如何保持血压稳定
最近我在网上,也接受了很多高血压患者的咨询,就是有些高血压患者,出现了血压的波动。比如说我最近联系的一位患者,年龄82岁了,他平常就是身体情况还是挺好的,血压控制也很稳定,每天会在户外走五六千步路。但自从疫情开始以后,他本人和女儿都说心情比较紧张,担心被传染,所以连通风都不敢,门是紧闭的,自从这个疫情发生以来,一步都没有走。有一天晚上,甚至出现了胸憋心悸的一些情况,很担心,一个担心他自己的心脏病出问题,第二个,又怕染上新型冠状病毒感染。所以我想在这个期间,高血压患者如何保持血压的稳定?我觉得首先,大家还是在面对疫情的时候,要控制这个紧张不安的情绪,要注意放松。第二就是虽然大家都在闭门隔离,但我觉得要坚持力所能及的运动。虽然我们有时候,可能不一定都到户外,包括一些老年高血压患者,在户内依然可以走路,像太极拳,像仰卧起坐,举举矿泉水瓶子。如果有哑铃举举哑铃,很多活动在家里是可以做的,还是应该保证,每周最好天天至少保证五天,每天像走路这样的有氧运动,不少于30分钟。再一个,我觉要尽量减少静坐的时间,就不要说我今天运动了,我走了30分钟,我就可以天天坐着躺着,所以我说这是两个角度,一个角度要有一定的规律运动,第二条,我觉得就是要尽量减少卧床和长期静坐的时间,做点家务,走动走动,站站,我想都对血压的稳定有好处。第三点,一定要保持充足的睡眠,我跟很多精神心理专家合作多年看双心,实际上我们觉得,这个人的睡眠时间是相对有定数的。如果你白天老赖在床上老睡,睡的时间过多,晚上就会影响睡眠的质量,白天还是要少睡,可以有点短暂的午睡,但是不要白天睡觉过多。还有比如早晨九十点钟,在朝阳的房子多晒晒太阳,所以说这可能保持血压稳定的很重要的措施。当然了,大家在疫情期间,千万不要忘了服药,坚持用好降压药物。那么有时候,大家可能为了防止疾病的传播,可能上医院不是很方便,也可以就近在社区,甚至现在也可以通过电子处方,在网络上来寻找药物。再一点就是我觉得这个,我还发现在疫情期间,平常也有这种现象,疫情期间更凸现。现在大家没有别的事,主要是在家隔离,我就发现频繁地量血压,数心率。因为家庭的血压计测定非常方便,这个血压计一个显示血压,一个显示心率,所以这种频繁地量血压,它本身就是一种血压焦虑现象,非常容易引起血压波动。因为很多患者听医生讲,要保持24小时血压恒定,就量得过度频繁,甚至有的患者,按照医生科研的方法一次量三回,这种过度的量血压,本身特别容易引血压的波动,越量越高。所以我早就讲过要关注,别过度,这种自测血压有它好的一面,但也会导致大家过度的关注血压,尤其在疫情期间,大家有更多时间去测血压,见了血压波动就着急,越着急血压越高,频繁吃这些短效的快速的降压药。我觉得最重要,还是要控制这个测量血压的次数,不要过度的对血压的关注。还有这个心率呢,测血压的时候心率会同时显示,很多患者一看,偶然看见心率一会儿到48,一会儿到八十几,一会儿到56,患者也会引起非常不安的一些情绪。特别是房颤的患者,他同时有高血压,我们说房颤是有脉短促,其实他的心率和脉率是不一样的,脉率比心率少,心率越快,这种差别越大,所以有些患者用血压计量心率,并不准确,反而导致了一些不必要的紧张。所以我觉得可能,不要过度地过于频繁测血压,也是避免血压波动的,一个非常重要的方面。当然我想目前一个是这个疫情,再一个,目前还在寒冷季节,有些患者他自己有多年的经验,就是冬天的时候血压会偏高一些,夏天血压会稳定一点,也可以根据自己的经验体会,适度的在医生的指导下,调整一些药物的种类和剂量,保持血压平稳。还有现在我发现,大家也看了一些疫情期间,不同的学术机构,医生团队写的一些用药指南。有些患者血压控制特别稳定,问我要不要根据这些,疫情期间出现一些专家的建议,改药物。我给他明确建议效不更方,你吃着药,如果很平稳,不要随便改方子。我认为这个疫情期间有些这个,无论学术团队,医生团队,写这些东西,我认为第一位还是血压平稳,没有说要换成特别一类的药物,我觉得更像有药企的色彩,不大像一个真正很严谨的,以患者利益至上的医生或团队,应该说的事,我觉得不要轻易地调换药物,降好血压,保持血压稳定,是最重要的。