心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血,从而导致心肌坏死。
其基本病因是冠状动脉粥样硬化造成一支和多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立,在此基础上一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久的急性缺血,达20到30分钟以上即可发生急性心肌梗死。
大量的研究证实绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块崩溃,继而出现血管腔内血栓形成,管腔闭塞,少数情况下粥样斑块内发生出血或血管持续痉挛也可使冠状动脉完全闭塞。