心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
诊断心肌梗死主要依靠三个方面内容：临床症状，典型的如持续的胸痛，休息或含服硝酸甘油无法缓解；心电图，以急性ST段抬高性心肌梗死为典型，表现为相应的导联的ST段抬高；心肌标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等升高。诊断急性心肌梗死就是要以心肌标志物为核心，符合动态变化的规律。
怎样确诊心肌梗死
冉旭主任医师
中山市中医院心血管内科
2019-10-254361次
心肌梗死诊断：
心肌梗死症状：
第一、主要是突然发作剧烈而持久的胸骨后和心前区的压榨性的疼痛，休息或者是含服硝酸甘油片或速效救心丸不能缓解，患者常常会出现烦躁不安、出汗或者平时感少数病人会出现疼痛，一开始就表现为休克或者急性心力衰竭。还有些病人疼痛不位于胸骨，而位于上腹部、颈部、下颌和左上肢。
第二、全身症状，主要表现有发热，心动过速，白细胞增多和血沉增快等。
第三、胃肠道的症状，患者有频繁的恶心、呕吐和上腹部的胀痛。
心肌梗死治疗：
心肌梗死的治疗有药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要有血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、缬沙坦；β体阻滞剂如倍他乐克；降脂药物如阿托伐他汀；抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷；合并有心衰时加用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。
手术治疗主要有冠状动脉搭桥术和冠状动脉支架植入术，术后要长期口服药物治疗。
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心肌梗死的症状在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。
01:39
艾虎
副主任医师北京医院
2018-10-15 59608次
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。
01:54
王燕
主任医师中日友好医院
2020-06-10 18258次
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怎样确诊心肌梗死需要通过患者的临床症状来进行判断，比如患者突发心前区压榨性疼痛，胸骨后压榨性疼痛伴有大汗淋漓、恶心呕吐，要高度怀疑患者是否有心肌梗死。其次，需要进行心电图检查，发作的胸痛的时候一定要进行心电图检查。如果发生心肌梗死，心电图都会提示心肌缺血的存在。第三，一定要进行肌钙蛋白检测，目前肌钙蛋白特异性比较高，如果发生心肌梗死，心肌肌钙蛋白在时间窗之后会逐渐升高。所以，心肌梗死的诊断需要通过临床症状、心电图和肌钙蛋白来进行确诊。最后，如果怀疑心肌梗死发生一定要选择性冠状动脉造影，来明确诊断和指导治疗。语音时长 01:18”
陈元国
主治医师雅安市人民医院
2019-09-28 2193次
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如何确诊心肌梗死确诊心肌梗死是需要结合患者的临床表现、心电图检查以及心肌酶学检查来综合进行判断。其中，心电图出现明显ST段改变或者呈动态演变过程、心肌酶学中肌钙蛋白的升高，是最主要的诊断检查方法。建议急性心肌梗死的患者，要及时到正规的医院去进行诊治，完善相关的检查，给予及时有效的治疗。治疗方案需要结合患者的发病时间、是否合并有其他基础疾病，以及评估相关的出血风险等等来综合进行。语音时长 01:10”
梁菲菲
副主任医师张家口市第一医院
2020-03-25 1599次
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怎样确诊心肌梗死病情分析：出现心前区钝痛或者压榨样疼痛的症状，同时伴有胸闷，大量的出汗，身体乏力的症状，可能是心肌梗死，可以通过心脏彩超，心梗三项，心肌酶谱，心脏造影等方法确诊。意见建议：通过辅助检查配合临床症状，确诊患有心肌梗死，应该及时的选择合理的方法进行治疗，保持稳定的情绪，尽量卧床休息，要多吃蛋白质和维生素含量多的食物。
孙嘉梅
副主任医师鹤岗市人民医院
2020-06-26 701次
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心肌梗死通过什么确诊病情分析：心肌梗死的初步诊断主要是依靠病人的症状、心肌酶谱、肌钙蛋白、体表心电图等检查，确诊有赖于冠状动脉造影术检查。意见建议：确诊心肌梗死的患者，应该尽早行冠状动脉介入手术或者溶栓治疗开通血管，同时辅以药物治疗改善预后，注意绝对卧床休息，保持大小便通畅，不要吃肥肉和动物内脏，忌烟酒，保持情绪平和。
童文娟
主治医师重庆市江津区中医院
2020-06-26 702次
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确诊心肌梗死的检查心肌梗死的确诊检查内容主要包括以下几点：一，患者进行心电图检查时可发现q波心肌梗死的心电图特点，出现心肌梗死的部位存在病理性q波，若面向透壁心肌坏死部位的话会有导联的出现，心肌已经被损伤的部位，st波弓背向上型抬高，与心肌梗死发病部位相对周围的心肌梗死损伤导联出现，缺血区心电图的t波出现倒置样，在面
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 611次
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心肌梗死会怎样心肌梗死属于心血管疾病当中的急危重症，心肌梗死可能引发患者出现各种类型的心律失常，可能会使患者出现心脏骤停、猝死。除此之外，心肌梗死的患者还容易形成室壁瘤，还有可能会造成心脏破裂，还有可能形成血栓，比如说可能会造成肺栓塞以及脑梗死现象的出现。有一些患者在心肌梗死之后，还容易形成心肌梗死后综合征，所以
齐欣
主任医师北京医院
2022-01-24 157次
