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• 使用降压药物的原则是什么

  临床上对于高血压患者使用降压药物，有以下几个原则：第一，要个体化，因为每个患者的具体情况是不一样的，包括性别、年龄、病程、经济状况都是不一样的，所以要根据具体情况来决定用药。因为高血压的药一用就是长期使用，不是短暂的几天，所以选择适合患者的用药非常重要。第二，用药要选择长效的制剂，要选择能够覆盖24小时血压的药物，能够避免血压的波动，可以有效的预防因为血压波动而导致的心脑血管的损伤。第三，起始量一般是用常规剂量，对于老年人要谨慎用药，起始量不要太大，老年人血压不能突然降得太低，要根据情况随时的调整用药。第四，可以联合用药，如果一种药效果不好，可以联合另一类的降压药同时使用。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-09 2195次

• 结石的手术原则是什么？

  上尿路结石也就是肾结石和输尿管结石，如果双侧输尿管结石的时候患者会问我先处理哪一侧，根据患者的情况如患者的情况允许的情况下我们同时取出，如果患者身体条件不允许的情况下我们先处理梗阻严重的那一侧，针对双侧输尿管结石针对一侧肾结石一侧输尿管结石的时候我们教科书上都写着先除了输尿管结石。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 2196次

• 选择抗抑郁药物的原则是什么？
  1、安全性：作为药物，首先考虑的是安全性。如三环类药物，中毒后会立即导致致死性的心律失常；非三环类的抗抑郁药，在过量时对心血管的毒性虽不构成严重问题，但5-羟色胺和去甲上素再摄取抑制剂类药物在高剂量使用时会出现与剂量相关的血压升高。如与其他药物合用，易相互促进，可以引起严重后果，但就目前的研究结果，在长期用单一抗抑郁药物方面，5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物安全性仍然较高，一般作为首选。2、耐受性：与三环类和传統单胺氧化酶抑制剂相比，5-羟色胺再摄取抑制剂类药物耐受性已经有长足的进步，但其会导致其性功能障碍。3、疗效：对于任何一种抗抑郁药物，都有将近1/3的郁症患者无法取得显著的疗效。解决这些问题，办法一般为联合用药或使用具有多重作用机制的药物。要想获得轻好的抗抑郁疗效，也必须根据患者的不同症状进行药物选择，可选用不良反应少，安全性高的药物，从而减轻躯体的不良反应，保证疗效。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-14 2315次

• 抗抑郁药物的种类
  抗抑郁药物，发展比较迅速，品种也比较多，就国内外常用的几种抗抑郁药物，进行分类，既往分类是按照化学结构进行分类，比方说杂环类抗抑郁药物，包括了三环类和四环类。近些年，更多根据作用机制来划分，包括了选择性五羟色胺再摄取抑制剂，比如五朵金花，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰等等；选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛，度洛西汀；去甲肾上腺素以及特异性五羟色胺再摄取抑制剂，NASSA，比如米氮平；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比方说瑞波西汀；五羟色胺平衡抗抑郁药，比方说曲唑酮；去甲肾上腺素以及多巴胺再摄取抑制剂，比方说安非他酮，褪黑素受体的激动剂和五羟色胺，21受体拮抗剂，比如阿戈美拉汀；可逆性氧化酶抑制剂，比如吗氯贝胺，刚才所提的三环类和四环类的抗抑郁药，阿米替林，多虑平等等。除了这些还有一些其他的抗抑郁药物，有中草药氯胺酮，氟哌塞吨美利曲辛等等。
  语音时长 2:15”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-01 8479次

• 抗抑郁药物有哪些
  抗抑郁药是用来治疗情绪抑郁的为特征的精神病的精神药物。主要是用于治疗抑郁症和抑郁症伴随的情况。最早期的抗抑郁药物，即第一代抗抑郁药有两种，单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药物，由于其副作用较多，现已不用。很多的新药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀。常规的是五种，氟西汀、舍曲林、西酞普、帕罗西汀、氟伏沙明，还有SNIR类的，既可以作用于五羟色胺，又作用于去甲肾上腺素，常用是度洛西汀和文拉法辛。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-14 7503次

• 抗抑郁药物有什么副作用
  病情分析：抗抑郁药常见副作用有恶心、呕吐、口干、头晕、头痛、便秘或腹泻、睡眠障碍、性功能障碍。不同的药物出现的副作用不同，具体要看服用哪种药物。意见建议：抗抑郁药物副作用比较多，所以应该在医生的指导下服药。但多数不良反应比较轻微，尤其是新型抗抑郁药，副作用持续时间短、一过性、可以产生耐受。
  郑丽娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-15 1901次

• 不伤肝脏的抗抑郁药物
  抗抑郁药物是一类治疗各种抑郁状态的药物，其中，不伤肝脏的抗抑郁药物有艾司西酞普兰、帕罗西汀和氟伏沙明等。1、艾司西酞普兰：艾司西酞普兰属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增强中枢5-羟色胺的功能，主要用于治疗抑郁症，本品可缓解情绪低落、焦虑不安、多思多虑、强迫思维与
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-03-17 1640次

• 提升多巴胺的抗抑郁药物
  提升多巴胺的抗抑郁药物，例如溴隐亭、安非他酮，以及苯丙胺或者是利他灵等等。临床上，能够起到提升多巴胺的药物主要为多巴胺受体激动剂。常见的多巴胺受体激动剂，如溴隐亭在临床中具有抗抑郁作用，抑郁症患者在服用溴隐亭之后，抑郁症的临床表现可得到有效的缓解，抑郁症患者的病情也可以得到有效的控制。此外，通过新型
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-14 2334次