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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79178次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 86080次

• 腰椎间盘突出等级划分
  腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核，软骨终板向外突出，刺激和压迫窦椎神经和神经根，引起的腰腿痛为主要症状的一种病。腰椎间盘突出可以分为以下几型：1、膨出型，纤维环有部分破裂但表层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑，这一类型非手术治疗大多可以缓解或者治愈。2、突出型，纤维环完全破裂髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整，常需手术治疗。3、脱出型，髓核穿破后纵韧带，形同菜花状，但其根部仍然在椎间系内需要手术治疗。4、游离型，大块儿髓核组织穿破纤维环和后纵韧带完全突入椎管，与原椎间盘脱离，也需要手术治疗。
  语音时长 1:24”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 10641次

• 腰椎间盘突出严重等级
  腰椎间盘突出症的病理变化大致可分为三个阶段：突出前期髓核因退变和损伤可变成碎块，或成瘢痕样结缔组织，变性的纤维环反复损伤而变薄变软或产生裂隙，这些变化可引起腰部不适和疼痛。青少年患者在无蜕变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。椎间盘突出期及外伤或正常的活动使椎间盘的压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出，突出无刺激和压迫神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍，在老年患者整个纤维环变得松弛，椎间盘向周围膨出，该平面椎管前后径变小。突出晚期腰间盘突出后病程较长者椎间盘本身和其他临近结构均可发生各种继发性病理改变。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 8811次

• 腰椎间盘突出程度怎么划分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像学的检查，腰椎间盘突出分游离型、突出型、膨出型、脱出型、其他型这五种，这五种是目前常用的划分方法。意见建议：膨出型的腰椎间盘突出可以选择保守治疗，脱出型、突出型、游离型就要根据病情来决定是否需要进行手术，其他类型的只要没有压迫神经的症状，都可以选择保守治疗。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2020-06-23 701次

• 腰椎间盘突出严重等级有哪些
  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的退行性变，出现髓核脱水，纤维环老化破裂，根据髓核和纤维环的破损程度分为膨出，突出，脱出和游离这四种类型，其中膨出，突出比较常见。 1.髓核膨出，椎间盘纤维环形状发生改变但没有破裂，髓核向后突出，刺激硬膜囊。 2.髓核突出，纤维环破裂，髓核从裂口处流出，压迫硬膜囊，或者神经根，引起腰疼和下肢的酸麻胀痛。 3.髓核脱出，突出的髓核从纤维环处断裂，形成独立的突出物，进入椎管内，造成硬膜囊或神经根的严重疼痛，活动障碍。 4,游离型，髓核突出进入椎管以后，不在原位置停留，而是在椎管内移动，跑到其他位置，影响硬膜囊和神经根。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-20 1201次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出修复椎间盘
  腰椎间盘突出是临床多发的常见病，它主要是腰椎间盘在外力直接或间接作用下向后突出压迫椎管或神经根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困难等的疾病。对于该病治疗手段有很多，大部分可以保守治疗，保守治疗不佳后，可以进行手术治疗。目前比较推崇的是微创椎间孔镜的治疗，摘除脱出的椎间盘后，它可以修复碎裂的纤维环。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-05 2562次