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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6787次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3945次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3个方面。一，原发性的心肌损害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死导致的心肌损害，扩张型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，继发性的心肌损害，比如内分泌系统的疾病像是糖尿病，甲状腺疾病引起心肌损害，心肌淀粉样变性，化疗药物引起心脏毒性，从而导致心肌损害。三，心脏的后负荷过重，比如长期高血压病，尤其是长期血压控制不好，存在主动脉瓣狭窄，这些原因会导致心脏的后负荷过重，左心室会代偿性的肥厚来克服阻力，久而久之会导致心脏变形，从而引发心力衰竭。
  语音时长 01:19”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 1693次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常见的原因有压力负荷过重，如高血压性心脏病，甲亢性心脏病，甲减性心脏病，主动脉瓣狭窄。容量负荷过重，如二尖瓣返流，主动脉瓣返流。原发性心肌损害，如扩张性心肌病，心肌淀粉样变性等。另外，还有继发性心肌损害，如急性广泛前壁心肌梗死，室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂。各种严重的心律失常，如持续的快室率心房颤动，高度房室传导阻滞，室性心动过速，室颤等。以上是几个常见的左心衰的原因。另外，如输液过多过快，情绪激动，劳累，感染，电解质紊乱等均可诱发心力衰竭。
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  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-14 2575次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 2302次

• 左心衰竭怎样确诊
  左心衰竭主要是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。一般情况下左心衰竭的确诊可以通过做抽血化验、心电图、心脏彩超以及胸部X线片或胸部CT检查等检查来确诊，但具体情况需根据医生指导分析来确诊。1、抽血化验：如抽血化验BNP或NT-proBNP，肌钙蛋白，通过这些指标，可以评估患者心衰的严重程度。2、心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 98次

• 左心衰竭怎样检查
  左心衰竭需要做心电图、胸部X线、超声心动图等检查。1、心电图：最为常用，除了心率外，可以诊断左心衰竭患者是否合并有心律失常，因为左心衰竭患者常伴有期前收缩、房颤等心律失常。心电图还可以判断患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况。2、胸部X线：心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考，心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 146次