肥厚型心肌病为什么不能用硝酸盐

肥厚型心肌病患者不能用硝酸盐是因为会引起患者出现低血压，甚至发生晕厥，休克等症状。

肥厚型心肌病由于心肌顺应性降低、舒张功能受限、前负荷降低，再加上存在梗阻，心输出量减少。应用硝酸盐药物会扩张静脉，进一步减少心脏回血量，从而加剧血液供应不足，从而可能会引起患者低血压，甚至发生晕厥，休克，因此硝酸盐药物不能应用于肥厚型心肌病。

但随着疾病的进展，如果肥厚型心肌病在晚期发展为扩张型心肌病，此时硝酸盐可用于改善血流动力学，提高运动耐力，减少二尖瓣反流，降低心脏前负荷和增加左室射血分数，缓解心力衰竭。

在肥厚型心肌病的治疗中首选的是β受体阻滞剂，是治疗梗阻性肥厚型心肌病的首选药物，可降低心肌收缩力，增加心室舒张充盈时间，减慢心率。可以在医生指导下选择琥珀酸美托洛尔缓释片或盐酸普萘洛尔片等药物治疗。